《中醫詞典》解釋「胃氣不降」的意思

胃氣不降

胃氣不降，又稱「胃失和降」，是中醫學中描述胃腑通降功能失調的病證。中醫認為，脾胃為後天之本，脾主升清，胃主降濁，兩者相互協調，維持人體消化功能的正常運作。若胃氣不能順利下行，則會導致氣機阻滯，進而引發一系列不適症狀。

病因病機

1. 飲食所傷：過食生冷、油膩、辛辣，或暴飲暴食，損傷胃腑，使中焦運化失司，阻礙胃氣下行。
2. 情志失調：憂思惱怒，肝氣鬱結，橫逆犯胃，導致胃氣上逆。
3. 痰濁中阻：脾失健運，水濕內停，凝結成痰，痰濕阻滯中焦，影響胃氣的通降功能。
4. 胃火衝逆：熱邪內侵或鬱久化熱，胃火上炎，迫使胃氣不降反升。

臨床表現

胃氣不降的主要症狀包括：

• 脘腹脹滿或疼痛，按之尤甚
• 食欲不振，食後脹悶加重
• 噯氣頻作，或反酸嘔苦
• 呃逆、噁心，甚則嘔吐
• 大便不暢或秘結
• 舌苔厚膩，脈象弦滑

證型辨治

根據病因不同，胃氣不降可分為以下常見證型：

1. 食積胃滯型：因飲食不節所致，治宜消食導滯，方用保和丸加減。
2. 肝胃不和型：因情志不遂引起，治宜疏肝和胃，方用柴胡疏肝散合香蘇散。
3. 痰濕中阻型：因痰濁內停導致，治宜化痰降逆，方用二陳湯加減。
4. 胃熱上逆型：因胃火熾盛所致，治宜清胃降火，方用橘皮竹茹湯或黃連溫膽湯。

治療原則

胃氣不降的治療，應以和胃降逆、調暢氣機為主，根據不同證型輔以消食、疏肝、化痰、清熱等法，使胃氣恢復通降之性，則諸症自除。