《中醫詞典》解釋「胃脘癰」的意思

胃脘癰

病名：癰之發於胃脘部位者，又稱胃脘內癰或胃癰。

源流與病機
本病因飲食不節、七情鬱結，或外感寒邪，致熱濁之氣壅塞胃脘，使氣血凝滯而成。早期見中脘穴處隱痛微腫，連心而痛，寒熱交作。

臨床表現與分型

1. 未成膿期（瘀血凝聚）：

   • 脈象遲緊。
   • 宜散瘀清熱，可用清胃射乾湯。

2. 成膿期（熱毒熾盛）：

   • 身熱不退、咯吐膿血，脈象洪數。
   • 治宜排膿解毒，用赤豆薏苡仁湯。
   • 膿瀉後可輔以益氣，如補中益氣湯加減。

內癰與外癰之別

• 內癰：生於胃腑，與飲食積熱相關，膿成則潰向內腑。
• 外癰（《瘍科心得集》所述）：
  • 位於中脘穴皮里膜外，初起漫腫，漸轉焮紅成膿。
  • 多因過食醇酒厚味，濕熱蘊結，脾陽不運，氣血凝滯所致。
  • 治法參考外癰條目。

古籍依據

• 《素問·病能論》指出：「逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰。」
• 《醫學入門》強調火郁與外寒相搏為病機關鍵。

總結
胃脘癰以熱毒瘀滯為本，辨證需分膿成與否，內外癰之別，並依證施治。