《中醫詞典》解釋「胃虛喘」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
胃虛喘
病名:指因胃氣虛弱,氣機升降失調所致之氣喘證候。見於《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》,亦稱「胃氣虛喘」。此症多因久病、大病耗傷中氣,或脾胃長期虛弱,導致胃氣虧損,無力攝納,氣逆上衝而發喘。
病因病機:
胃屬陽明,主受納腐熟,其氣以降為順。若胃氣虛弱,則降攝無力,氣逆於上,擾動肺金,引發喘促。此外,脾胃為後天之本,胃虛常兼脾弱,中焦運化失職,水穀精微不布,進一步加劇氣虛不攝之象。
臨床表現:
- 氣喘持續,動作尤甚,呈「抬肩擷肚」之狀(呼吸時肩頸用力、腹部起伏明顯)。
- 伴胃氣虛症狀,如食欲不振、脘腹痞滿、面色萎黃、神疲乏力。
- 若兼胃寒,可見畏寒喜溫、噯氣清冷、舌淡苔白滑;胃陰不足者,則見口乾咽燥、舌紅少津。
證型與治法:
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中氣虧虛型
- 治法:補益中氣,和胃降逆。
- 方藥:五味子湯(五味子、人參、麥冬等)或生脈散(人參、麥冬、五味子)加減,輔以杏仁宣肺、陳皮理氣、白術健脾,共奏益氣斂肺之效。
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胃虛兼寒型
- 治法:溫中散寒,降逆平喘。
- 方藥:理中丸(人參、白術、乾薑、甘草)加胡椒、吳茱萸等溫胃散寒之品,以助陽氣升發,斂降逆氣。
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胃陰不足型
- 治法:滋養胃陰,潤降氣機。
- 方藥:益胃湯(沙參、麥冬、玉竹、生地)合麥門冬湯,加入枇杷葉、代赭石等以降逆安中。
古籍佐證:
《醫宗必讀》提及:「胃虛氣逆,呼吸短促」,強調胃氣不固對氣喘之影響;《景岳全書》亦指出:「脾胃一虛,肺氣先絕」,說明中焦虛弱與肺氣不降之關聯。
此症須與單純肺氣虛喘、腎不納氣之喘鑑別,其關鍵在於是否兼見明顯胃系症狀,如納差、脘悶等。治療上注重「補土生金」,通過調理脾胃以助肺氣肅降,方為治本之道。
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