《中醫詞典》解釋「胃虛汗」的意思

胃虛汗

病證名：出《小兒藥證直訣》。又稱「胃怯汗」，屬中醫汗證範疇，專指因胃氣虛弱所致之自汗證候。

病因病機：
胃為「水穀之海」，主受納腐熟，其氣以降為順，以充為榮。若飲食不節、勞倦過度，或久病耗傷，致胃氣虧虛，中焦失斡，氣不攝津，則腠理不固，津液外泄而為汗。此證尤多見於小兒脾胃未充，或成人素體胃弱，復加調養失宜者。

臨床表現：
汗出範圍多見於頭部至臍部之間（即「上至頭，下至臍」），面色㿠白無華，四肢倦怠乏力。常伴隨食欲不振、脘腹痞滿、口淡無味、舌質淡嫩、脈虛弱等胃氣不足之象。

證候辨析：
胃虛汗與其他汗證有別：

• 陽虛自汗：汗出畏寒，身冷脈沉，責之腎陽或衛陽不足。
• 陰虛盜汗：寐中汗出，醒則汗止，多伴顴紅舌絳。
  胃虛汗則以「局部汗出兼脾胃虛弱」為特徵，病位明確在中焦，與單純表虛或陰陽失和者不同。

治法方藥：
治宜「益胃斂汗」，核心在補益胃氣，固攝津液。傳統以益黃散（《小兒藥證直訣》方：陳皮、丁香、訶子、青皮、甘草）為基礎，加減運用：

• 若氣虛甚者，加黃耆、黨參以補中益氣；
• 汗多不收，加麻黃根、浮小麥以固表止汗；
• 兼脾濕者，佐白朮、茯苓健脾滲濕。

理論延伸：
《靈樞·營衛生會》云：「中焦亦並胃中，出上焦之後。」胃氣虛則營衛化生不足，衛外不固，汗液疏泄失常。此證亦與「脾胃為後天之本」相關，胃虛累及全身氣機，故斡旋中州為治本之策。

（註：本文純粹從中醫理論與文獻角度闡述，不作臨床指導之用。）