《中醫詞典》解釋「胃蒸」的意思

胃蒸

病名，屬二十三蒸之一，首見於《諸病源候論·虛勞骨蒸候》。書中記載：「骨蒸，舌下痛。」胃蒸為虛勞骨蒸證候之一，常與陰虛內熱、臟腑功能失調相關。

中醫病因病機

胃蒸多因長期勞倦、七情內傷，或久病體虛，導致胃陰不足，虛火內生。胃為水穀之海，主受納腐熟，若胃陰虧虛，無以制陽，則虛熱內蒸，發為胃蒸。其病機核心在於陰虛火旺，熱邪蒸灼胃絡，故而出現相關症狀。

臨床表現

胃蒸典型症狀包括：

1. 舌下痛：虛熱上炎，燔灼舌絡，致舌下灼痛或乾澀。
2. 口乾咽燥：胃陰不足，津液虧損，故口咽乾燥，渴喜冷飲。
3. 胃脘嘈雜：虛火擾胃，脘部似飢非飢，或伴有燒灼感。
4. 午後潮熱：陰虛生內熱，故午後或夜間熱勢明顯，伴顴紅、盜汗。

與臟腑關係

胃蒸雖病位在胃，然與腎陰不足密切相關。腎陰為諸陰之本，若腎陰虧虛，不能上濟胃陰，則加重胃中虛火。故臨床常見胃腎陰虛並見之證，治療需二者兼顧。

古籍論述

《諸病源候論》將胃蒸歸於「骨蒸」範疇，泛指虛勞內熱蒸燔骨竅之病。後世醫家進一步闡釋，如明代《證治準繩》指出：「蒸病之發，多由陰虛火動。」清代《醫宗金鑑》亦強調，骨蒸多因「陰虛陽亢，熱從內發」，與胃蒸病機相合。

治療方向

中醫治胃蒸，以滋陰清熱為主，常用方劑如益胃湯（《溫病條辨》）或玉女煎（《景岳全書》），旨在養胃陰、降虛火。若兼腎陰虧虛，可合用六味地黃丸以補腎填精，壯水制火。

胃蒸屬虛勞久病，病機多纏綿，需辨明陰虛與虛火之輕重，方能用藥精準，緩圖其效。