《中醫詞典》解釋「鼻梃」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


鼻梃

中醫病名釋義

鼻梃,在中醫學中為一專有病名,主要涵蓋兩種鼻腔病變情況:

  1. 鼻中息肉:指鼻腔內生長的良性贅生物,屬中醫「鼻息肉」範疇
  2. 鼻腔惡性腫瘤:指發生於鼻腔內的惡性病變,屬中醫「惡核」範疇

病因病機

鼻中息肉(良性)

中醫理論認為鼻梃(息肉型)的形成與以下因素密切相關:

  • 肺經濕熱:肺開竅於鼻,肺經蘊熱,濕熱熏蒸,痰濁凝滯鼻竅
  • 脾虛濕盛:脾失健運,水濕內停,痰濕上犯鼻竅
  • 氣滯血瘀:情志不遂,氣機不暢,血行受阻,瘀滯鼻絡
  • 風寒外襲:外感風寒之邪,鬱久化熱,灼津成痰,結聚鼻竅

鼻腔惡性腫瘤(惡性)

中醫對鼻腔惡性病變的認識:

  • 毒邪蘊結:外感毒邪,或內生毒熱,久蘊不散,腐蝕血肉
  • 正氣虛損:臟腑功能失調,氣血虧虛,邪毒乘虛而入
  • 痰瘀互結:痰濕內生,氣滯血瘀,痰瘀膠結,化生惡核
  • 七情內傷:長期情志抑鬱,氣機逆亂,氣血失和,積久成瘤

臨床表現

鼻中息肉

  • 鼻塞逐漸加重,呈持續性
  • 嗅覺減退或喪失
  • 鼻腔分泌物增多,質黏稠
  • 頭昏頭脹,記憶力減退
  • 檢查可見鼻腔內光滑、半透明腫物,多呈灰白色

鼻腔惡性腫瘤

  • 鼻塞進行性加重,藥物難以緩解
  • 鼻衄(鼻出血)反覆發作,量或多或少
  • 面部麻木或疼痛
  • 眼球突出或視力障礙(晚期)
  • 頸部淋巴結腫大(轉移徵象)
  • 檢查可見鼻腔內腫物表面不平,易出血,或有潰爛

中醫辨證分型

鼻中息肉常見證型

  1. 肺經濕熱證

    • 鼻塞流黃稠涕
    • 口苦咽乾
    • 舌紅苔黃膩
    • 脈滑數
  2. 脾虛濕盛證

    • 鼻塞頭重
    • 納呆便溏
    • 舌淡胖有齒痕
    • 脈濡緩
  3. 氣滯血瘀證

    • 鼻塞日久
    • 頭痛固定
    • 舌暗或有瘀斑
    • 脈弦澀

鼻腔惡性腫瘤常見證型

  1. 熱毒蘊結證

    • 鼻衄色鮮紅
    • 口乾口苦
    • 舌紅絳苔黃
    • 脈弦數
  2. 痰瘀互結證

    • 鼻塞持續
    • 頭痛如刺
    • 舌紫暗苔膩
    • 脈弦滑
  3. 氣陰兩虛證

    • 鼻衄時作
    • 神疲乏力
    • 舌淡紅少苔
    • 脈細弱

古籍記載

  • 《外科正宗》:「鼻梃者,由肺經濕熱內蒸,如朽木而生芝菌也。」
  • 《醫宗金鑒》:「鼻梃生於鼻內,形如石榴子,漸大下垂,窒塞孔竅,氣息難通。」
  • 《瘍醫大全》:「鼻梃有善惡之分,善者形圓光滑,惡者形敗潰爛。」

與現代醫學對應關係

中醫「鼻梃」概念對應現代醫學的:

  • 良性鼻梃:鼻息肉(Nasal polyps)
  • 惡性鼻梃:鼻腔惡性腫瘤(如鱗狀細胞癌、腺癌等)