《中醫詞典》解釋「溫病」的意思

溫病是中醫學重要病證範疇，其理論體系源於《黃帝內經》，成熟於明清溫病學派。以下從經典理論、病因病機、辨證體系及分類詳述：

一、經典理論溯源

1. 《內經》奠基
   • 《素問·六元正紀大論》首提「溫病」之名，指出其與時令氣候密切相關。
   • 《靈樞·論疾診尺》載「尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也」，描述溫病典型脈證。
   • 《素問·生氣通天論》提出「冬傷於寒，春必病溫」，奠定伏邪理論基礎。

2. 《難經》分類
   《五十八難》將溫病歸為廣義傷寒之一，與中風、濕溫等並列，曰：「傷寒有五……有溫病。」

二、病因病機特點

1. 外感溫邪為本
   溫病主因感受溫熱病邪（如風熱、暑熱、燥熱），或伏寒化溫而發，具有明顯季節性。
2. 傳變迅速，易傷陰津
   溫熱之邪性屬陽，易從口鼻或皮毛侵入，循衛氣營血或三焦傳變，過程中多見熱盛津傷、化燥動風之變。

三、辨證論治體系

1. 衛氣營血辨證
   • 衛分證：發熱微惡寒、口微渴，治宜辛涼解表（如銀翹散）。
   • 氣分證：壯熱煩渴、汗出脈洪，治宜清熱瀉火（如白虎湯）。
   • 營分證：身熱夜甚、斑疹隱現，治宜清營透熱（如清營湯）。
   • 血分證：耗血動血、神昏痙厥，治宜涼血散血（如犀角地黃湯）。

2. 三焦辨證
   吳鞠通《溫病條辨》以三焦為綱，上焦主肺衛，中焦主脾胃，下焦主肝腎，針對病位深淺施治。

四、溫病分類舉要

1. 新感溫病

   • 風溫：春季風熱襲肺，初起見咳嗽、發熱。
   • 暑溫：夏季暑熱內熾，多見高熱、煩渴。

2. 伏邪溫病

   • 春溫：冬寒內伏，春日發為裏熱證。
   • 溫瘧：《金匱要略》載其「但熱不寒」，邪伏少陽所致。

3. 特殊類型

   • 溫毒：熱毒壅盛，見大頭瘟、爛喉痧等。
   • 秋燥：燥邪傷津，分溫燥與涼燥。

五、治法與方藥特色

溫病治療注重「透邪外達」與「顧護陰液」，除經典清熱法外，發展出：

• 芳香開竅法：如安宮牛黃丸治熱陷心包。
• 息風通絡法：如羚角鉤藤湯治熱極生風。
• 養陰生津法：如增液湯治腸燥便秘。

溫病理論融合了《內經》伏邪學說與明清衛氣營血辨證，構成中醫外感熱病學核心內容，與傷寒學說互為補充，豐富了中醫辨治體系。