《中醫詞典》解釋「溫肺逐飲」的意思

溫肺逐飲

溫肺逐飲為中醫治法之一，主要用於治療因肺陽虛弱、寒飲內停所致之病症。此治法結合「溫肺」與「逐飲」兩大作用，旨在溫煦肺臟陽氣，同時驅逐體內停聚之痰飲。

理論基礎

肺為嬌臟，主宣發肅降，通調水道。若肺陽不足，寒邪侵襲，或久病耗傷肺氣，則津液輸布失常，凝聚為痰飲，停滯於肺絡或胸膈，引發咳嗽、氣喘、胸悶、痰多清稀等症狀。《金匱要略》云：「病痰飲者，當以溫藥和之」，故溫肺逐飲法即以溫性藥物為主，兼用化飲之品，以恢復肺之宣降功能。

適應證候

1. 寒飲伏肺：症見咳嗽氣促、痰白清稀、遇寒加重，或喉中痰鳴。
2. 胸脅支飲：胸滿悶脹，呼吸不利，甚則倚息不得臥，如《傷寒論》所述「咳逆倚息，短氣不得臥」。
3. 肺寒停飲：面色蒼白、畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉弦或緊。

常用方藥

1. 小青龍湯（《傷寒論》）

   • 組成：麻黃、桂枝、細辛、乾薑、芍藥、甘草、半夏、五味子。
   • 功效：解表散寒，溫肺化飲。適用於外寒內飲之證。

2. 苓甘五味薑辛湯（《金匱要略》）

   • 組成：茯苓、甘草、五味子、乾薑、細辛。
   • 功效：溫肺散寒，化痰逐飲。主治寒飲咳嗽，無表證者。

3. 射干麻黃湯（《金匱要略》）

   • 組成：射干、麻黃、生薑、細辛、紫菀、款冬花、五味子、大棗、半夏。
   • 功效：溫肺散寒，止咳化痰。適用於寒飲鬱肺之咳喘。

配伍特點

溫肺逐飲方藥多選用辛溫之品，如乾薑、細辛以溫散寒邪；配伍茯苓、半夏等健脾化痰，佐以五味子收斂肺氣，防辛散太過。此類方劑注重「溫化」與「滲利」並行，既助陽氣之運化，亦導水飲從小便而出。

與相關治法區別

• 溫肺化痰：側重於溫肺氣、化寒痰，多用於痰多稀白之證，如二陳湯加乾薑、細辛。
• 瀉肺逐飲：適用於飲邪壅盛、實證明顯者，如葶藶大棗瀉肺湯，以苦寒瀉水為主。

溫肺逐飲法體現中醫「病痰飲者，當以溫藥和之」之原則，通過溫通肺陽、消除水飲，以達治病求本之效。