《中醫詞典》解釋「溫開」的意思

溫開

溫開為中醫治法之一，屬「開竅法」範疇，主要針對因寒邪內閉所致之神昏竅閉證候，其作用機理在於辛溫散寒、宣通閉阻，從而醒神開竅。

中醫理論基礎

1. 病因病機
   寒性凝滯，易傷陽氣。若寒邪直中三陰，或素體陽虛，寒痰內閉心包，可致心神失養、清竅蒙蔽，表現為突然昏仆、不省人事、四肢逆冷、面青唇紫、舌苔白滑、脈沉遲等症。
2. 治法特點
   溫開法以「辛溫通陽」為核心，結合芳香開竅之品，既能祛除陰寒之邪，又可振奮心陽，通達神機。與「涼開」法（適用於熱閉證）形成對比，二者一溫一涼，臨床須辨證施用。

常用方藥

1. 蘇合香丸
   • 組成：蘇合香、麝香、安息香、丁香、檀香等。
   • 功效：溫通開竅、散寒化濁，主治寒閉神昏、痰厥氣閉。
2. 通關散
   • 組成：細辛、皂角等。
   • 功效：辛溫宣竅，多用於寒邪暴閉之猝然口噤氣塞。

臨床應用

溫開法多用於寒閉證，常見於急性心腦血管病變（如中風陰閉型）、休克、癲癇等屬寒痰內閉者。現代研究亦指出，部分溫開方藥可改善微循環、抗血小板凝聚，體現「溫通化瘀」之效。

與相關治法區別

• 與回陽救逆區別：溫開側重於「開竅」，適用於寒閉實證；回陽救逆（如四逆湯）則主攻陽氣衰微之虛寒證，二者可於陽虛寒閉時配合使用。

此治法體現中醫「寒者熱之」「閉者開之」的辨證思路，需嚴格遵循寒閉病理特徵，避免誤用於熱閉或脫證。