《中醫詞典》解釋「溫癘」的意思

溫癘

定義
溫癘為中醫病名，屬外感熱病範疇，指具有強烈傳染性、流行性，且以溫熱性質為主要表現的一類疫病。其概念與「溫疫」相通，首見於《素問·六元正紀大論》：「太陰司天之政……其病溫癘大行，遠近咸若。」意指在特定氣候條件下（如太陰濕土司天），濕熱濁邪蘊結，化生癘氣，導致大範圍疫病流行。

病因病機

1. 癘氣為本：溫癘由天地間乖戾之「癘氣」引發，此氣非尋常六淫，而屬具有毒烈特性的異氣，可經口鼻、肌表侵入人體。《溫疫論》稱：「疫者，感天地之癘氣……此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病。」
2. 氣候誘因：如《素問》所述，太陰濕土司天之年，濕熱交蒸，濁邪瀰漫，易助長癘氣滋生與傳播。
3. 正虛受邪：人體正氣不足，腠理疏鬆，則癘氣乘虛而入，蘊伏膜原，繼而內傳臟腑，發為熱毒熾盛之證。

臨床特徵

• 熱象顯著：症見高熱、煩渴、面赤、舌紅絳、脈洪數等陽明氣分熱盛表現；若熱毒深重，可逆傳心包，見神昏譫語、發斑吐衄。
• 傳染迅速：「遠近咸若」說明其具廣泛流行性，常呈一隅多人同時發病。
• 夾雜濕濁：若因濕土司天致病，多兼見身重倦怠、胸悶嘔惡、苔膩等濕邪黏滯之候。

與相關病證辨析

• 與傷寒區別：傷寒為風寒之邪從表入裏，循六經傳變；溫癘則癘氣直犯膜原，起病急驟，傳變更快，熱毒更甚。
• 與溫病聯繫：廣義溫病包含溫癘，但通常溫病泛指一切外感熱病，而溫癘特指具强烈傳染性者。

文獻淵源
除《內經》外，明代吳又可《溫疫論》進一步闡述癘氣致病理論，提出「邪伏膜原」說，並創達原飲等方以透達膜原、辟穢化濁，為治療溫癘之重要發展。

附：名詞考據
「癘」本義為惡瘡，引申指致病暴戾之氣。《說文解字》：「癘，惡疾也。」古人以「溫癘」命名，既強調其熱性本質，亦凸顯其兇險特徵，與「寒癘」（如陰毒傷陽之疫）相對。