《中醫詞典》解釋「溫麻」的意思

溫麻

病證名，出自《麻證新書》，指麻疹偏於溫熱證候者。多因感受溫熱時邪或疫癘之氣，內蘊肺胃，外發肌表所致，屬麻疹中熱象較盛的一類證型。

臨床表現：

• 壯熱不退，口渴引飲
• 疹出稠密，疹色鮮紅或深紅，撫之礙手
• 煩躁不安，面赤唇紅
• 或伴咽喉腫痛，口鼻氣熱
• 舌質紅，苔黃或黃膩，脈數或洪大

病機分析：
溫熱之邪侵襲肺衛，內傳氣分，熱毒熾盛，燔灼營血，透發於肌膚，故見疹色鮮紅、密集；熱盛津傷，則壯熱煩渴；舌脈均為裡熱熾盛之象。

治法與方藥：

1. 辛涼透表，清熱解毒（初起疹未透發或透發不暢）：

   • 主方：銀翹散加減
   • 加減：熱甚加石膏、知母；疹密加紫草、牡丹皮。

2. 清營涼血，解毒化斑（疹色深紅、熱毒壅盛）：

   • 主方：紫草紅花飲（紫草、紅花、連翹、黃連等）
   • 或清營湯加減，酌加赤芍、玄參、大青葉以涼血解毒。

中醫理論延伸：

• 溫麻與普通麻疹的區別在於熱毒偏重，易耗氣傷陰，若未及時清解，可能內陷心包或引動肝風，導致神昏、抽搐等變證。
• 治療時需注意「透發不礙清，清解不礙透」，避免過用寒涼遏伏疹毒。
• 歷代醫家強調「麻為陽毒」，溫麻更需注重瀉火存陰，後期可配合養陰生津之品，如生地、麥冬。

本證需密切觀察熱勢與疹象變化，適時調整治療方略。