《中醫詞典》解釋「溫瘧」的意思

溫瘧

病名。為瘧疾之一種特殊類型，其發病機理與臨床表現具有鮮明特點。根據中醫典籍記載與歷代醫家論述，溫瘧可分為以下兩種主要類型：

一、瘧疾類溫瘧 此類溫瘧特徵鮮明，其發作呈現「先熱後寒」或「但熱無寒」之典型表現。《素問·瘧論》詳述其病因病機為「冬中於風，寒氣藏於骨髓」，至春季陽氣升發之際，邪氣未能外透，及至大暑時節，因腠理開泄或勞作汗出，伏邪隨之外發。其病理特點在於「陰虛陽亢，邪從腎出」，形成陽盛則熱、陽衰則寒的往復發作。

《金匱要略》進一步補充：「其脈如症，身無寒但熱」，並伴見骨節疼煩、時作嘔吐等症，創立白虎加桂枝湯為代表方劑。後世醫家在此基礎上發展出變通治法，如採用草果飲去生薑加生石膏等加減法。

此型溫瘧尚有「風傷衛瘧」、「陽明癉瘧」等別稱，其發病與季節氣候密切相關，《素問·六元正紀大論》指出「火郁之發」為其重要誘因，呈現中醫「天人相應」的病理觀。

二、疫病類溫瘧 《溫疫論》另立一說，將具有傳染特性的溫瘧歸類為疫病範疇。其特徵為寒熱發作雖似瘧疾，但會出現明顯里證，特別是在邪傳陽明時，可見口渴、煩熱等胃熱表現。吳又可強調此型當「以疫法治之」，若誤用常規瘧法治療，將導致不良後果。此類溫瘧實為具有瘧疾樣表現的溫疫變證，其治療須遵循溫疫辨治規律。

從病機深度而言，溫瘧本質涉及少陰、陽明兩經，其「邪伏骨髓」的特性與一般瘧疾迥異。明代《景岳全書》指出此病「得之冬令，發於盛夏」，凸顯其伏邪特性。清代溫病學派則進一步完善其治療體系，在清熱解毒基礎上，重視透達伏邪、調和營衛等治則。