《中醫詞典》解釋「溫氣」的意思

溫氣

在中醫理論中，「溫氣」一詞具有多重涵義，其概念與人體的陰陽平衡、氣血運行以及外感邪氣密切相關。以下從經典文獻與中醫理論兩方面詳述其內涵。

一、經典文獻中的「溫氣」

1. 指陽氣

《素問·調經論》曰：「寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去。」此處「溫氣」意指人體的陽氣，即維持生命活動的溫煦之氣。陽氣具有推動、溫養、防禦等功能，若寒邪積滯於體內，阻遏氣機，則陽氣受損，溫煦之力減弱，進而導致寒凝氣滯之證，表現為畏寒、四肢不溫、胸悶氣短等。

2. 指邪熱之氣

《素問·至真要大論》言：「火淫所勝，則溫氣流行。」此處「溫氣」指火熱之邪，屬外感六淫之一。當火邪偏勝時，易導致體內熱氣熾盛，出現發熱、口乾、煩躁、舌紅等熱象。此類「溫氣」與外感溫病相關，如春溫、暑溫等，其特性為熱性炎上，易耗傷津液。

二、中醫理論中的「溫氣」

1. 生理性溫氣

人體的生理性溫氣，主要指陽氣的溫煦作用。陽氣源於先天之精與後天水穀之氣，其功能包括：

• 溫養臟腑：五臟六腑依賴陽氣的推動與溫煦以維持正常功能。
• 溫通經脈：陽氣推動氣血運行，使經絡通暢，避免寒凝瘀阻。
• 防禦外邪：衛氣為陽氣之一部分，具有固護肌表、抵禦外邪的作用。

若陽氣不足（即溫氣虛衰），可表現為畏寒肢冷、精神不振、脈沉遲等虛寒之證。

2. 病理性溫氣

病理性溫氣多指外感或內生的熱邪，其特性與致病特點如下：

• 外感溫邪：如風溫、春溫等，其邪氣多從口鼻或皮毛侵入，初起可見發熱、微惡風寒、咳嗽等表熱證。
• 內生火熱：因情志化火、飲食辛辣或陰虛內熱而生，表現為面赤、口瘡、尿赤等實火或虛火證候。

此類溫氣若無適當調治，可能進一步化燥傷陰，甚則深入營血，引發神昏、斑疹等重症。

三、與「溫氣」相關的中醫治法

針對不同性質的溫氣，中醫採用相應的治療原則：

1. 溫陽散寒：若因陽氣不足導致溫氣衰弱，治以溫補陽氣，如四逆湯、附子理中湯等。
2. 清熱瀉火：若因火邪偏勝導致溫氣過盛，治以清熱解毒，如白虎湯、黃連解毒湯等。
3. 調和陰陽：在溫病治療中，注重清熱與養陰並舉，如青蒿鱉甲湯、清營湯等。

「溫氣」在中醫學中的概念，既包含生理性的陽氣功能，亦涉及病理性的熱邪性質，其辨證與治療均需結合臨床具體表現，以達陰陽平衡、氣血調和之效。