《中醫詞典》解釋「溫熱」的意思

溫熱之中醫詳解

一、病因屬性
溫熱，在中醫理論中既可指致病外邪，亦可為病症總稱。其病因主要分為以下三類：

1. 外邪性質：指「溫邪」與「熱邪」。傳統認為，邪氣較輕、病程漸進者為「溫」，邪氣熾盛、發病急驟者為「熱」；冬季至春季多發者屬溫，夏季暑氣所化者屬熱。
2. 病症範疇：如清代《溫熱經緯》一書，將溫熱作為外感熱病之統稱，涵蓋風溫、春溫等多種熱性疾患。
3. 病機分類：單一熱邪致病、不夾濕者稱「溫熱」（如風溫、溫燥）；若熱邪與濕邪相兼，則歸為「濕熱」（如暑溫、濕溫）。

二、病機與證候特徵
溫熱邪氣屬陽邪，其性燔灼升散，易傷津耗氣，並多從口鼻或肌表侵襲人體。其致病特點如下：

• 衛氣營血傳變：溫病學派主張溫熱病邪沿衛、氣、營、血四層次傳變。初起邪在「衛分」，見發熱、微惡風寒、口渴；發展至「氣分」則高熱、煩渴、汗出；若深入「營血分」，可現神昏、斑疹、動血等重症。
• 三焦辨證體系：上焦病變多涉肺與心包，中焦以脾胃為主，下焦則累及肝腎，溫熱邪氣亦循此三焦途徑蔓延。

三、臨床常見溫熱病證

1. 風溫：風熱合邪，初起肺衛受襲，症見咳嗽、咽痛、痰黃。
2. 春溫：伏寒化熱，發於春季，起病即見高熱、頭痛、舌紅。
3. 溫燥：秋令燥熱傷肺，乾咳無痰、鼻燥咽乾，屬溫熱燥化之證。

四、與濕熱之鑒別
溫熱與濕熱雖同屬熱病，然濕熱夾雜黏滯之濕邪，病症多見身熱不揚、胸悶脘痞、苔膩；溫熱則以灼熱、口乾、舌紅少津為標誌，二者治法迥異，如溫熱主清熱解毒，濕熱須清熱化濕並行。

五、典籍論述
《黃帝內經》提出「冬傷於寒，春必病溫」，為溫病伏邪理論之濫觴；清代葉天士《外感溫熱篇》更系統闡述衛氣營血辨證，奠定溫熱病治療綱領。