《中醫詞典》解釋「垂簾翳」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


垂簾翳

垂簾翳為中醫眼科病證名,屬外障眼病範疇,其特徵為眼瞼內側生出赤色膜狀物,自上胞下垂,遮蔽瞳仁,形似簾幕垂掛,故得此名。此證首載於《銀海精微》,書中述其病因病機為「五臟虛勞,風熱沖入肝膈,上胞陽明經毒壅,血氣凝滯」,致生赤膜下垂。

病因病機

  1. 五臟虛勞:肝腎陰虛或脾肺氣弱,氣血失養,目竅失潤,易受外邪侵襲。
  2. 風熱上攻:外感風熱之邪,或內生肝鬱化火,循經上擾目系,灼傷血絡,瘀阻胞瞼。
  3. 陽明經毒壅:足陽明胃經多氣多血,若脾胃積熱,熱毒循經上沖,與風熱相搏,滯結於胞瞼,致血氣凝滯成膜。

臨床表現

  • 赤膜下垂:初起白睛紅赤,漸生赤絲脈絡,自上胞延伸而下,遮蔽黑睛(角膜),影響視物。
  • 澀痛畏光:患者常覺眼內沙澀刺痛,遇光加重,或伴淚多黏稠。
  • 視物昏矇:赤膜厚者,可致視力模糊,甚則瞳神被掩,僅辨明暗。

辨證分型

  1. 肝肺風熱:赤膜初起,紅赤明顯,羞明流淚,舌紅苔薄黃,脈浮數。
  2. 脾胃實火:赤膜厚濁,眼瞼腫痛,口渴便秘,舌紅苔黃膩,脈洪數。
  3. 陰虛血瘀:赤膜久而不退,乾澀不適,兼見頭暈耳鳴,舌暗少津,脈細澀。

治法與方藥

  • 疏風清熱:適用於肝肺風熱證,方選退赤散(《銀海精微》)加減,含桑白皮、黃芩、連翹等。
  • 瀉火解毒:針對脾胃實火證,可用涼膈散(《太平惠民和劑局方》)合瀉黃散,清瀉陽明積熱。
  • 滋陰化瘀:陰虛血瘀者,宜滋陰降火湯(《審視瑤函》)配合活血散瘀之品,如丹參、赤芍。

外治法

  • 點眼藥:以清熱解毒、退翳明目為原則,如黃連煎汁或冰片研末調敷。
  • 針刺療法:取攢竹、絲竹空、合谷等穴,疏調局部氣血,配合太陽穴刺絡放血以瀉熱。

垂簾翳一證,與西醫學「瞼裂斑炎」或「角膜血管翳」有相似之處,然中醫治療重整體辨證,強調調和臟腑、疏通經絡以治本。歷代醫家如傅仁宇《審視瑤函》進一步闡發其變證,提示久病不癒可轉為「血翳包睛」,故早期干預尤為關鍵。