《中醫詞典》解釋「垂簾翳」的意思

垂簾翳

垂簾翳為中醫眼科病證名，屬外障眼病範疇，其特徵為眼瞼內側生出赤色膜狀物，自上胞下垂，遮蔽瞳仁，形似簾幕垂掛，故得此名。此證首載於《銀海精微》，書中述其病因病機為「五臟虛勞，風熱沖入肝膈，上胞陽明經毒壅，血氣凝滯」，致生赤膜下垂。

病因病機

1. 五臟虛勞：肝腎陰虛或脾肺氣弱，氣血失養，目竅失潤，易受外邪侵襲。
2. 風熱上攻：外感風熱之邪，或內生肝鬱化火，循經上擾目系，灼傷血絡，瘀阻胞瞼。
3. 陽明經毒壅：足陽明胃經多氣多血，若脾胃積熱，熱毒循經上沖，與風熱相搏，滯結於胞瞼，致血氣凝滯成膜。

臨床表現

• 赤膜下垂：初起白睛紅赤，漸生赤絲脈絡，自上胞延伸而下，遮蔽黑睛（角膜），影響視物。
• 澀痛畏光：患者常覺眼內沙澀刺痛，遇光加重，或伴淚多黏稠。
• 視物昏矇：赤膜厚者，可致視力模糊，甚則瞳神被掩，僅辨明暗。

辨證分型

1. 肝肺風熱：赤膜初起，紅赤明顯，羞明流淚，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 脾胃實火：赤膜厚濁，眼瞼腫痛，口渴便秘，舌紅苔黃膩，脈洪數。
3. 陰虛血瘀：赤膜久而不退，乾澀不適，兼見頭暈耳鳴，舌暗少津，脈細澀。

治法與方藥

• 疏風清熱：適用於肝肺風熱證，方選退赤散（《銀海精微》）加減，含桑白皮、黃芩、連翹等。
• 瀉火解毒：針對脾胃實火證，可用涼膈散（《太平惠民和劑局方》）合瀉黃散，清瀉陽明積熱。
• 滋陰化瘀：陰虛血瘀者，宜滋陰降火湯（《審視瑤函》）配合活血散瘀之品，如丹參、赤芍。

外治法

• 點眼藥：以清熱解毒、退翳明目為原則，如黃連煎汁或冰片研末調敷。
• 針刺療法：取攢竹、絲竹空、合谷等穴，疏調局部氣血，配合太陽穴刺絡放血以瀉熱。

垂簾翳一證，與西醫學「瞼裂斑炎」或「角膜血管翳」有相似之處，然中醫治療重整體辨證，強調調和臟腑、疏通經絡以治本。歷代醫家如傅仁宇《審視瑤函》進一步闡發其變證，提示久病不癒可轉為「血翳包睛」，故早期干預尤為關鍵。