《中醫詞典》解釋「溫胃建中」的意思

溫胃建中為中醫治療學術語，屬溫法範疇，專用於調治胃氣虛寒之證。其核心在於溫補中焦陽氣，恢復脾胃運化機能，尤重「建中」之理，即透過調和陰陽、補益氣血以重建中焦樞紐之功。

證候特徵

胃氣虛寒者，多因脾胃陽氣不足、寒從內生，或外寒直中中焦所致。臨床常見：

• 胃脘隱痛：綿綿作痛，得溫則舒，按壓可緩解。
• 飲食相關症狀：得食痛減，食後易吐清稀涎沫，甚則朝食暮吐。
• 虛寒徵象：面色㿠白無華，四肢不溫，大便溏薄，小便清長。
• 舌脈表現：舌質淡白，苔白滑，脈沉細或遲弱。

治法與方藥

溫胃建中法強調「溫補並行」，以甘溫之品益氣健脾，佐辛熱藥物驅散內寒。代表方劑如：

1. 黃芪建中湯（《金匱要略》）

   • 由小建中湯加黃芪而成，主調「陰陽兩虛」兼氣弱之證。
   • 方中飴糖（麥芽糖）甘溫補虛，配伍桂枝、生薑溫通陽氣；芍藥斂陰和營，黃芪益氣升陽，共奏溫中補虛、緩急止痛之效。

2. 理中湯（《傷寒論》）

   • 若寒象較甚，可選此方，以乾薑溫中散寒，白朮健脾燥濕，人參、炙甘草補益中氣。

理論延伸

• 「建中」深義：中醫認為「脾為後天之本」，建中法不僅治胃，更透過調補脾胃以資气血生化之源，間接影響五臟功能。
• 與「溫脾」區別：溫胃建中專注於「胃腑虛寒」，若兼見脾陽不振（如腹瀉明顯），則需合併溫脾法，如附子理中湯。
• 經絡聯繫：足陽明胃經循行於胃脘部，虛寒時可配合艾灸中脘、足三里等穴，強化溫通之效。

此治法體現中醫「治病求本」思想，既祛寒邪，亦補正氣，適用於慢性胃炎、消化性潰瘍等屬虛寒型者。