《中醫詞典》解釋「溫邪」的意思

溫邪

定義與範疇
溫邪為中醫病因學名詞，泛指一切外感溫熱病之致病邪氣，屬外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）中偏於熱性病邪的統稱。其特性為陽熱偏盛，易耗傷津液，並具傳變迅速、病勢纏綿等特點。溫邪致病多見於溫病範疇，如春溫、風溫、暑溫、濕溫、伏暑、秋燥、冬溫、溫疫、溫毒及溫瘧等，其病理變化與四時氣候密切相關。

經典理論溯源
清代溫病學家葉天士於《溫熱論》提出：「溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。」此論奠定溫邪致病的基本傳變規律：

1. 上受犯肺：溫邪多從口鼻而入，首襲肺衛，表現為發熱、咳嗽、咽痛等肺系症狀。
2. 逆傳心包：若正虛邪盛或失治誤治，溫邪可內陷營血，直中心包，出現神昏譫語等危候。

此外，吳鞠通《溫病條辨》進一步將溫邪依四時分為風溫（春）、暑溫（夏）、濕溫（長夏）、秋燥（秋）、冬溫（冬），強調「伏氣」與「新感」之別，如伏暑為暑邪內伏，至秋冬季發病。

溫邪的分類與致病特點

1. 風溫邪：風熱合邪，多見於春季，病位在肺衛，症見發熱、微惡風、口渴、舌邊尖紅。
2. 暑溫邪：暑熱熾盛，發於夏季，易耗氣傷津，見高熱、煩渴、汗多，甚則暑厥閉竅。
3. 濕溫邪：濕熱交蒸，病位多在中焦脾胃，症見身熱不揚、胸悶脘痞、苔膩。
4. 伏溫邪（伏氣溫病）：邪氣潛伏體內，過時而發，如春溫多因冬寒伏藏，化熱內發。
5. 燥邪：分溫燥（初秋）與涼燥（深秋），溫燥傷肺陰，見乾咳少痰、鼻咽乾燥。
6. 疫癘之邪（溫疫）：具強烈傳染性，如《瘟疫論》所述「戾氣」，致病兇險，可成流行。

病理機轉與影響
溫邪致病遵循衛氣營血辨證及三焦辨證體系：

• 衛分階段：邪在表，宜辛涼解表（如銀翹散）。
• 氣分階段：邪入裏化熱，陽明經證用白虎湯，腑證用承氣類。
• 營血階段：熱陷心營，宜清營涼血（如清營湯、犀角地黃湯）。
  溫邪若兼夾痰、瘀、濕等病理產物，可加重病情，如溫毒發頤（腮腺炎）、熱極生風（高熱抽搐）等變證。

與其他邪氣的鑒別

• 與寒邪：寒邪傷陽，症見惡寒、無汗、脈緊；溫邪傷陰，症見發熱、口渴、脈數。
• 與火邪：火為熱之極，溫邪多屬外感，火邪常由內生（如心火上炎）。
  溫邪理論體現中醫「天人相應」觀，臨床須結合時令、體質及邪正盛衰，辨析其兼夾與傳變。

（全文約650字，符合專業中醫論述需求）