《中醫詞典》解釋「溫針」的意思

溫針，又稱溫針灸，是中醫針灸療法中的一種特殊技法，結合針刺與艾灸之效，於臨床應用已逾千年。《針灸大成》載其法為：「針上套藥餅，復加艾灸」，具體操作乃在毫針刺入穴位得氣後，以艾絨裹於針尾，或以特製艾條套於針柄點燃，使熱力沿針體傳導至經絡深層。

源流與理論基礎

溫針之法首見於東漢張仲景《傷寒雜病論》，後世醫家如明代楊繼洲進一步發展其術。其理論核心在於「溫通」二字：

1. 借艾火助陽：艾草性辛溫，燃燒時產生透達力極強的溫熱效應，配合針刺可激發經氣運行。
2. 針灸相須為用：針刺開啟腧穴門戶，艾熱隨針直達病所，暗合《內經》「刺之要，氣至而有效」之旨。
3. 調和營衛：溫熱效應能促進氣血流通，尤適《靈樞·刺節真邪》所述「脈中之血，凝而留止」之證。

操作技術細節

1. 針具選用：多選用28-30號毫針，針體需具良好導熱性，傳統以銀針為佳。
2. 艾絨製作：取陳年艾葉搗製成絨，捏作棗核大壯體，緊裹針尾不使脱落。
3. 施術要領：
   • 先以捻轉補瀉手法得氣
   • 艾壯距皮膚約3-5分，以患者覺溫熱而不灼痛為度
   • 每穴可灸3-7壯，視證候而定

臨床應用範疇

溫針尤擅長治療寒濕痹證與虛寒性疾病：

1. 筋骨病症：如寒濕型腰腿痛（《針灸大成》稱為「腎俞溫針治冷痹」）、肩凝症，借熱力鬆解筋脈拘急。
2. 脾胃虛寒：中脘、足三里施溫針，能振奮脾陽，改善腹冷泄瀉。
3. 婦科疾患：關元、三陰交溫針可調衝任、祛胞宮寒凝，用於痛經、帶下清稀者。
4. 頑固性面癱：地倉、頰車等穴溫針，有助驅散風寒之邪。

與其他灸法區別

1. 不同於隔薑灸：熱力集中於針體周圍，作用層次更深透。
2. 異於雷火針：雖同具溫通之效，但溫針保持針刺得氣基礎，兼具調氣作用。
3. 對比電針加熱：艾火含藥性作用，符合中醫「火有拔山之力」的傳統理念。

歷代醫籍如《醫學入門》強調：「凡藥之不及，針之不到，必須灸之」，溫針正是此治療思想的具體實踐。其獨特價值在於同時整合針刺調氣與艾灸溫陽的雙重優勢，對經絡氣血運行產生協同調控作用，體現中醫「寒者溫之」的治療大法。