《中醫詞典》解釋「垂角」的意思

垂角

垂角為中醫診斷學中觀察耳部形態的重要術語，其名源於《靈樞·五閱五使》所載：「墻下無基，垂角去外。」此處「垂」指耳垂，「角」則為耳廓上緣之角狀部位。中醫認為，耳為宗脈之所聚，透過耳部形色變化可窺探臟腑氣血盛衰，垂角之形態尤與腎氣、先天稟賦密切相關。

垂角之生理與病理意義

1. 正常形態
   健康者垂角豐潤飽滿，耳廓輪廓分明，色澤紅潤，此乃腎氣充足、經絡氣血通暢之象。耳垂厚實者，多主壽元綿長；耳角端正者，則反映先天稟賦穩固。

2. 異常變化

   • 垂角低垂：若耳垂下墜鬆弛，耳角位置偏外（即「垂角去外」），多提示腎氣虧虛，常見於先天不足或久病耗傷之證。《靈樞》所言「墻下無基」，即喻此類耳形如牆基不穩，象徵根基不固。
   • 垂角瘦削：耳垂與耳角乾癟薄小，色澤晦暗，多屬精血虧耗，如肝腎陰虛或脾胃虛弱，氣血生化不足所致。
   • 垂角紋理：耳垂出現縱向皺褶（亦稱「冠心溝」），中醫視為心脈瘀阻或氣滯血瘀之徵，與現代醫學所指心血管風險具一定關聯性。

垂角與經絡臟腑關係

耳部為手足少陽經、太陽經及陽明經所過之處，尤以腎開竅於耳，故垂角異常常反映少陽樞機不利或腎氣不固。臨床上，垂角鬆弛者多伴見腰膝酸軟、耳鳴眩暈等腎虛症狀；若兼耳角青暗，則可能為少陽鬱熱或膽經氣滯。

古籍佐證與延伸

除《靈樞》外，《醫宗金鑒·四診心法要訣》亦提及「耳焦如炭色，為腎敗」，強調耳形色與腎氣存亡之關聯。後世醫家更發展出「耳穴診法」，進一步細化耳部區域對應臟腑之理論，而垂角作為耳廓結構之一，其診斷價值歷代皆受重視。

綜言之，垂角之觀察為中醫望診精微處，透過其形態、色澤與位置變化，可輔助辨別腎氣盛衰、經絡氣血狀態，為臨床辨證之重要參照。