《中醫詞典》解釋「溫中祛寒」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新：2025-07-19

名詞介紹

溫中祛寒

溫中祛寒為中醫治療學術語，屬「溫法」範疇，專指透過溫補脾胃陽氣以驅散中焦寒邪的治法，主用於脾胃虛寒證。此證多因陽氣不足、飲食生冷，或外感寒邪直中中焦所致，導致脾胃運化失職，寒凝氣滯，而現一系列虛寒症狀。

病機特點：
- 中陽不振：脾胃陽氣虛衰，無法溫煦臟腑，寒從內生。
- 寒濕內阻：陽虛則水濕不化，寒與濕搏結，阻滯氣機。
臨床主症：
- 腹部冷痛：痛勢綿綿，喜溫喜按，遇寒加劇。
- 消化失常：食慾不振、消化不良，或完穀不化（大便含未消化食物）。
- 嘔瀉清冷：嘔吐清水、下利清穀（大便稀溏如鴨糞），無穢臭。
- 舌脈特徵：舌質淡胖、苔白滑，脈沉遲或細弱。

中醫臨床常以甘溫辛熱之品為主，重點溫補脾陽、散寒燥濕：

理中丸（《傷寒論》）
- 組成：人參、乾薑、白朮、甘草。
- 方義：
  - 乾薑：溫中散寒，為君藥，直祛脾胃寒邪。
  - 人參：補益脾氣，助乾薑振奮陽氣。
  - 白朮：健脾燥濕，斷寒濕滋生之源。
  - 甘草：調和藥性，兼補中焦。
附子理中丸（《太平惠民和劑局方》）
- 加強版理中丸，加入附子大辛大熱，溫補脾腎之陽，適用於陰寒內盛、四肢厥冷、脈微欲絕之重證。

兼夾證型與加減：
- 寒凝氣滯：加木香、砂仁行氣止痛。
- 水濕內停：加茯苓、蒼朮利濕健脾。
- 久瀉脫肛：加黃芪、升麻益氣升提。
臟腑關聯：
- 脾腎陽虛者，可配合四逆湯（附子、乾薑、甘草）溫補命門之火，以暖中土。

溫中祛寒法體現中醫「寒者熱之」「虛者補之」的治則，強調透過恢復脾胃陽氣，使中焦升降復常，寒邪得散。其理論根源於《內經》「陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰」，突顯陽氣溫煦對生命活動的主導作用。

（全文以專業中醫理論為框架，避免現代醫學用語，聚焦傳統辨證與方藥解析。）

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