《中醫詞典》解釋「紋浮」的意思

紋浮

紋浮為中醫診斷學之專用術語，特指小兒食指絡脈顯現於皮膚表層之象徵。此現象在中醫兒科診法中屬「望指紋」範疇，主要應用於三歲以下幼童，因幼兒脈部短小，診脈時易受哭鬧影響，故以觀察食指掌側緣淺表靜脈（即「絡脈」）之色澤與形態，作為辨證輔助依據。

形成機理
中醫理論認為，小兒食指絡脈分屬「氣關」「風關」「命關」三部，其浮沉變化與衛氣循行密切相關。當外邪侵襲肌表，衛陽之氣奮起抗邪，氣血趨向體表，致使絡脈受氣血充盈而浮露於外。此與《靈樞·經脈》所述「衛氣先行皮膚，先充絡脈」之生理特性相呼應。

臨床意義

1. 主病在表：紋浮多提示外感風邪初襲，屬表證範疇。常見於風寒、風熱等外感病初期，患兒或伴發熱、鼻塞等症狀。
2. 辨邪氣性質：
   • 若絡脈浮而色淡紅，多屬風寒證；
   • 絡脈浮而色偏紫紅，則多見於風熱證；
   • 浮而顯青色者，常主外感夾驚或痛證。
3. 與他證鑑別：需與「紋沉」（主裡證）、「紋滯」（主實證）等相區別。紋浮者即使病位淺，但若久浮不退，或漸向氣關延伸，則提示邪氣入里化熱之轉歸。

理論溯源
此法源於唐代王超《水鏡圖訣》，後世醫家如清代陳復正《幼幼集成》進一步發展，提出「浮沉分表裡，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實」之辨證綱領，確立指紋診法於兒科的系統應用。現代研究認為，紋浮現象與末梢循環充血狀態相關，符合中醫「邪正相爭於表」之病機解釋。

補充說明
需結合四診合參，如紋浮伴指紋色淡者，可見於素體氣虛外感；若見於暴病而紋色深滯，則屬表實證。另有「浮而隱隱」與「浮而凸起」之別，前者主邪輕，後者主邪盛，均需細辨。