《中醫詞典》解釋「紋入掌中」的意思

紋入掌中

紋入掌中為中醫診斷學術語，專指小兒食指絡脈（又稱「指紋」）向掌心方向延伸之現象。此徵象主要見於三歲以下幼兒，因幼兒皮膚薄嫩，脈絡顯露清晰，中醫常透過觀察食指橈側淺表絡脈的形態、色澤與走向，以判斷病勢深淺及臟腑氣血盛衰，此即「小兒指紋診法」。

病機與臨床意義

中醫理論認為，食指絡脈分為「風、氣、命」三關：第一節為「風關」，近指尖；第二節為「氣關」；第三節為「命關」，近手掌。正常情況下，絡脈僅現於風關，若延伸至氣關、命關，甚至深入掌中，則提示邪氣漸深，病勢進展。

1. 主病進：
   紋入掌中多屬「病進」之兆，反映邪氣由表入裡，或臟腑氣血失調加劇。如《幼幼集成》所言：「指紋沉滯，推之不暢，謂之邪遏；透關射甲，病勢尤危。」此現象常見於外感邪氣內傳，或內傷積滯日久，氣機壅塞所致。
2. 關聯腹痛：
   小兒脾胃嬌弱，易因乳食不節、寒邪侵襲導致中焦氣機阻滯，引發腹痛。指紋深入掌中，可伴見絡脈色青紫或深紅，多屬寒凝氣滯或積熱內生。若兼見紋形迂曲，提示氣血瘀阻；若紋色淡白，則可能為中陽不足，虛寒内生。

與臟腑經絡之關係

食指絡脈屬手陽明大腸經所過，而陽明經多氣多血，與脾胃運化密切相關。紋入掌中者，常反映脾胃升降失常，或肝脾不調。如《小兒藥證直訣》提及：「紋紫者熱盛，紋青者痛甚。」臨床須結合其他四診，辨明寒熱虛實。

延伸辨證

• 紋色與病性：
  絡脈色紅紫多屬熱證，青黑主寒主痛，淡白多為虛證。紋入掌中若色黯滯，需警惕氣滯血瘀或痰濕內阻。
• 紋形與病勢：
  絡脈粗顯為實證，細淡為虛證；單枝多屬輕症，多枝或分叉則提示病邪交雜。

此診法雖源自兒科，然其理論根基於中醫整體觀與經絡學說，對於分析病位深淺及邪正消長具有獨特價值。