《中醫詞典》解釋「紋色」的意思

中醫名詞「紋色」之詳釋

「紋色」為中醫兒科診法重要術語，專指小兒虎口三關脈絡顯現之顏色變化。此診法首見於《四診抉微》，又稱「手筋色」、「虎口脈色」，屬望診範疇，與小兒指紋診斷體系密切相關。歷代醫家如《幼科全書》載：「紫熱紅傷寒，青驚白是疳，黑時因中惡，黃即困脾端。」揭示紋色與病機之對應關係，為中醫兒科獨特診斷依據。

紋色與病機之對應

紅色系紋理

• 深紅赤紫：主陽熱亢盛。色如硃砂者，多屬外感風熱或臟腑實火；若見紫黯如瘀，乃熱毒深重、氣血壅滯之兆，常見於高熱驚厥或溫病極期。《小兒衛生總微論方》指出，此色多伴見指紋沉滯，推之不暢，提示邪氣內閉。
• 淡紅淺赤：屬虛寒證候。色淡而紋路模糊者，多為中陽不足，常見於稟賦虛弱或久病氣血兩虧之患兒。

青色系紋理

• 青紫深重：主肝風內動、痰食積滯。《幼幼集成》謂「青而紫黑，驚風欲發」，多見於急驚風前期或食積化熱生風；若見青色如線，伴紋形直竄，則提示痛證或驚搐。
• 淡青隱隱：多屬寒凝經脈，常見於中寒腹痛或慢驚風證。

其他特異紋色

• 黃色紋理：主脾土困頓。《活幼心書》稱「黃為脾倦」，色如枯草者，多見於疳積、泄瀉等脾失健運之證；若黃而晦暗，則濕濁內蘊，常見於黃疸初期。
• 白色紋理：多屬氣血虛衰或疳證。色白如水者，為肺脾兩虛；白而乾枯，則提示津液耗傷，多見於久病陰虧。
• 黑色紋理：病情危重之候。《小兒病源方論》云「黑如烏羽者中惡」，多因穢濁之邪內侵，或臟氣衰敗，常見於急性中毒或厥脫前期。

紋色診斷之理論基礎

此診法源自中醫「五色主病」理論，結合小兒「肌膚柔薄，脈絡外顯」之生理特點發展而成。《小兒按摩經》強調，觀察紋色須配合「浮沉辨表裏，淡滯定虛實」之法。蓋小兒氣血未充，病變易從絡脈外應，故虎口三關之處，可反映十二經脈氣血盛衰與病邪性質。

紋色變化實質為氣血狀態之外現：色澤鮮明者多屬新病、實證；晦暗無華者多為久病、虛證。清代《醫宗金鑒·幼科心法》更進一步闡明，紋色需與所現部位（風、氣、命三關）互參，方得病機全貌。例如同為紫色，現於風關者病輕，透達命關則邪深病重。

此診法體現中醫「司外揣內」之思維，古今醫家臨證驗之，其辨證價值尤於嬰幼兒啞科診治中不可替代。然需注意，紋色診斷需與其他四診合參，方能精準判讀病機。