《中醫詞典》解釋「紋滯」的意思

紋滯（中醫名詞詳解）

基本概念

紋滯為中醫診斷學專用術語，特指小兒食指絡脈（又稱「指紋」）顯現郁滯不暢之象。其特徵在於絡脈推按時流動遲緩，色澤沉著，形勢郁阻。此現象主要反映體內病邪稽留，導致營衛之氣運行受阻的病理狀態。

病理機制

病機核心

紋滯形成的根本機理在於「郁遏不通」。當外邪內侵或內生病理產物蓄積時，將造成經絡氣血運行之阻滯。小兒食指絡脈作為手太陰肺經之分支，對氣血運行狀態尤為敏感，故能準確反映此種病理變化。

病因分類

1. 痰濕郁阻：脾失健運，水濕內停，凝聚成痰，痰濕之邪阻遏氣機，絡脈不得暢通。
2. 食滯內停：乳食不節，脾胃運化失常，食積中焦，阻礙氣血周流。
3. 邪熱郁結：外感熱邪或內熱熾盛，熱郁氣分，灼津成瘀，阻滯絡道。

診斷特徵

觀察要點

• 位置：多見於風關與氣關之間
• 形態：絡脈粗大屈曲，或見斷續不連
• 色澤：常見紫滯或青紫，隨病因不同而有深淺變化
• 動態：推之不移，按之不散，流動遲緩

鑑別診斷

需與「紋浮」、「紋沉」相區別：

• 紋浮：主表證，絡脈淺表顯露
• 紋沉：主裡證，絡脈沉隱不顯
• 紋滯：主實證，絡脈郁滯不通

臨床意義

病性判斷

紋滯明確歸屬實證範疇，提示體內存在邪氣亢盛、正氣未虛之病理狀態。其程度輕重可反映病邪郁結的深淺：

1. 輕度紋滯：多見於病之初起，邪氣初聚
2. 明顯紋滯：顯示邪正交爭激烈，氣血郁滯嚴重
3. 重度紋滯：提示痰瘀互結，病勢深痼

相關證候

紋滯常見於以下證型：

• 痰濕阻肺證
• 食積胃脘證
• 熱鬱氣分證
• 氣滯血瘀證

理論淵源

紋滯診法源自宋代《幼幼新書》，後經明代醫家完善發展，成為兒科「指紋診法」重要組成部分。其理論基礎建立在：

1. 經絡學說：食指絡脈屬手太陰肺經分支
2. 氣血理論：反映營衛運行狀態
3. 臟象理論：與脾胃、肺臟功能密切相關

現代研究

當代中醫研究發現，紋滯現象與微循環障礙存在一定關聯，具體表現為：

• 毛細血管血流速度減慢
• 血液黏稠度增加
• 血管舒縮功能異常 這些變化與中醫「氣血郁滯」的傳統認識具有內在一致性。