《中醫詞典》解釋「問耳目」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


問耳目是中醫的診斷學術語,是問診內容之一。問耳主要瞭解有無耳鳴、耳聾、耳痛、重聽等變化。凡突然耳鳴聲大,按之鳴聲更大,屬實,多因少陽經風火上沖所致;逐漸耳鳴聲細,按之減輕或停止,屬虛,多因肝腎不足所致。初病突然耳聾,屬實,可因少陽風熱,肝膽火氣上逆,或濕熱矇蔽清竅而致。久病漸覺耳聾,或由耳鳴轉成耳聾,屬虛,多因腎虛、氣血虛弱而致。耳痛有因風熱上壅,或耳內有膿而致。重聽為聽覺不清楚,多因下元虛,精氣不足所致,也有因風邪引起者。

問目主要瞭解視覺、痛癢等情況。紅腫而痛多為實熱。乾澀多因肝血不足或腎虧。羞明而不痛不癢不熱,多為血虛或腎陰不足。視物昏蒙多為肝腎不足或氣血大虛。視物如雙為肝腎兩虛。雀盲,即黃昏後視力明顯減退,為肝陰虛。

《醫宗金鑒·問診大法》中指出,問耳目的目的是明白是否存在耳鳴、耳聾、耳痛、重聽等症狀,以此作為診斷的依據。當耳鳴突然聲音變大且按壓時聲音更大,屬於實證,多因少陽經風火上沖所致;而耳鳴逐漸聲音變小,按壓時減輕或停止,屬於虛證,多因肝腎功能不足所致。初次罹患耳聾時突然發作,屬於實證,可能是由於少陽風熱、肝膽火氣上逆,或濕熱阻塞清竅所致。而長期患有耳聾,或由耳鳴逐漸發展成耳聾,則屬於虛證,多是由於腎虧和氣血虛弱所致。耳痛可能是由於風熱壅塞,或耳內存在膿而引起的。重聽是指聽覺不明確,多是由於下元虛,精氣不足所致,也有可能是風邪引起的。

問目的目的是明白是否存在視物昏蒙、視物如雙、羞明、紅腫、乾澀、痛癢等症狀,以此作為診斷的依據。出現紅腫並伴有疼痛的多為實證。眼睛乾澀多是因為肝血不足或腎虧所致。羞明而不伴有疼痛、癢感和發熱,多為血虛或腎陰不足。視物昏蒙多是由於肝腎功能不足或氣血大虛。視物如雙則表示肝和腎均虛。雀盲是指在黃昏後視力明顯減退,可能是由於肝陰虛所引起。