《中醫詞典》解釋「問汗」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


問汗是中醫的一個診斷學術語,是問診內容之一。瞭解病人出汗情況,對辨別疾病的正邪虛實、表裡陰陽有重要意義。

外感病,惡寒、發熱、無汗為表實;發熱、惡風、有汗為表虛;熱不因汗減,為邪已入里,或為暑熱、濕溫等證。

內傷病,不熱而汗自出的為自汗,多屬陽虛;睡時汗出,醒即汗止的為盜汗,多屬陰虛;夜間盜汗,日間自汗,多屬陰陽兩虛。

疾病危重時,大汗淋漓,或汗出如珠,四肢厥冷,脈微細欲絕者,為絕汗;額上汗出如珠,兼見喘促,為亡陽之汗,均為陽氣將脫之候。

先戰慄而後汗出為戰汗,乃邪正相爭之象。若汗出熱退,脈靜,為邪去正安;汗後身涼,脈躁,為正不勝邪,急當扶正。

但頭汗出,多因上焦邪熱或中焦濕熱上蒸。半身汗出,屬患側經絡閉阻,氣血運行不周所致。

《內經》曰:“汗出不止,為陽虛也。”《金匱要略》曰:“自汗盜汗,皆屬虛。”《傷寒論》曰:“發熱惡寒,無汗而喘,為表實;發熱惡風,有汗而喘,為表虛。”

汗為津液外泄,是人體調節體溫、排泄廢物的一種生理功能。正常情況下,汗液的分泌與蒸發是相對平衡的。當機體受到外界因素的影響,如氣候、情緒、疾病等,汗液的分泌就會發生異常。

外感病時,由於邪氣侵襲人體,人體的陽氣升發,腠理開泄,汗液就會大量分泌。如果邪氣較重,人體的陽氣不足,就會出現無汗的症狀。如果邪氣較輕,人體的陽氣充足,就會出現有汗的症狀。

內傷病時,由於臟腑功能失調,人體的陰陽失衡,汗液的分泌也會發生異常。如果陰虛內熱,人體的津液不足,就會出現自汗的症狀。如果陽虛陰盛,人體的陽氣不足,就會出現盜汗的症狀。

疾病危重時,由於正氣虛弱,邪氣盛,人體的陽氣將脫,就會出現大汗淋漓、四肢厥冷、脈微細欲絕的症狀。

問汗是中醫診斷疾病的重要依據。通過問汗,可以了解病人的病情,對疾病的治療和預後有重要的指導作用。