《中醫詞典》解釋「吹乳」的意思

吹乳

吹乳為中醫病名，屬乳癰證之一類，首見於《諸病源候論》。其病因多與外感風邪或嬰兒哺乳時口氣所吹有關，導致乳汁壅滯、氣血不暢，發為腫脹疼痛，若未及時調治，恐進一步化熱成膿，轉為乳癰。

病因病機

1. 外感風邪：產後或哺乳期間，婦女氣血偏虛，若熱食汗出後露乳當風，風邪乘虛侵入乳絡，與乳汁相搏，阻滯氣血而成腫痛。如《諸病源候論》所言：「熱食汗出，露乳傷風，喜發乳腫，名吹乳。」
2. 兒飲口氣所吹：嬰兒吮乳時，若口腔氣息不淨或哺乳姿勢不當，其氣逆衝乳竅，致使乳汁排出不暢，壅積成塊，此即《校註婦人大全良方》所載「產後吹乳」之因。

臨床分類

吹乳可分為「內吹」與「外吹」兩類：

• 外吹：多因外感風熱或風寒之邪，客於乳絡，症見乳房脹痛、局部紅腫，或伴惡寒發熱。
• 內吹：常由情志不暢、肝氣鬱結，或胃熱上衝所致，症見乳房結塊、脹痛拒按，甚則脈絡瘀阻而化熱釀膿。

治法方藥

治療以清熱解毒、疏風散結為主，兼以通絡下乳。

• 內治：
  • 初起風熱壅滯者，可用栝樓散（栝樓、當歸、甘草等）疏肝清熱、通乳散結。
  • 若兼胃熱熾盛，加黃連、石膏以瀉火；氣滯明顯者，佐以青皮、柴胡疏肝理氣。
• 外治：
  • 局部可敷南星末以散結消腫，或鮮蒲公英搗爛外敷，清熱解毒。
  • 配合按摩手法揉散結塊，導引氣血流通，如《婦人大全良方》所提「以手揉散之」。

鑑別要點

吹乳與乳癰（急性乳腺炎）早期證候相似，然吹乳多以風邪或氣滯為先，病勢較輕；若未及時消散，熱毒蘊結，則轉為乳癰，可見焮紅灼痛、膿成波動。

此證貴在早治，防其傳變，臨床需辨明寒熱虛實，靈活施治。