《中醫詞典》解釋「吹妳」的意思

吹妳

病名
吹妳為乳癰之早期證候，首見於《肘後救卒方》卷五。「妳」為「奶」之異體字，故吹妳又稱「吹乳」。此症多因產後哺乳不暢，乳汁蓄積所致，屬中醫外科常見病證。

病因病機
《太平聖惠方》卷八十一載：「夫產後吹妳者，因兒吮妳之次，兒忽自唾，鳴氣不通，乳不時泄，蓄積在內，結成腫，壅閉乳道，致使津液不通，腐結疼痛，名曰吹妳。」其病機主要為：

1. 乳汁鬱滯：產後氣血未復，或情志不暢，肝氣鬱結，導致乳絡不通，乳汁排出不暢，積聚成塊。
2. 外邪侵襲：風熱或火毒之邪乘虛入侵，與鬱滯之乳汁搏結，化熱腐肉，形成腫痛。
3. 氣血瘀阻：乳汁蓄積日久，阻礙氣血運行，局部經絡壅滯，進一步加重腫痛。

臨床表現
吹妳初期可見乳房局部腫脹、疼痛，觸之有硬塊，皮色微紅或正常，乳汁排出不暢，或伴有發熱、惡寒等表證。若未及時治療，可發展為乳癰，症見腫塊增大、灼熱劇痛，甚則化膿潰破。

證型辨治

1. 肝鬱氣滯型

   • 主症：乳房脹痛，結塊明顯，情志抑鬱，胸脅脹滿。
   • 治法：疏肝解鬱，通乳散結。
   • 方藥：柴胡疏肝散加減，配伍王不留行、路路通等通絡之品。

2. 胃熱壅盛型

   • 主症：乳房紅腫熱痛，口渴喜冷飲，便秘溲赤。
   • 治法：清胃瀉火，解毒消腫。
   • 方藥：瓜蔞牛蒡湯加減，佐以金銀花、連翹等清熱解毒藥。

3. 氣血瘀阻型

   • 主症：腫塊堅硬，疼痛拒按，舌質紫暗。
   • 治法：活血化瘀，散結止痛。
   • 方藥：仙方活命飲加減，配合丹參、赤芍等活血藥。

外治法

1. 針灸：取膻中、乳根、少澤等穴，以疏通乳絡。
2. 推拿：輕揉乳房周圍，配合擠壓乳頭，促進乳汁排出。
3. 敷貼：以金黃散或蒲公英搗爛外敷，清熱消腫。

古籍參考
除《太平聖惠方》外，《婦人大全良方》亦提及吹妳之治療，強調「宜早治之，遲則成癰」。其發展與乳癰密切相關，故證治可參見乳癰條。