《中醫詞典》解釋「烏風障症」的意思

烏風障症

病名源流
烏風障症，亦稱「烏風內障」，首見於明代眼科專著《審視瑤函》。其名源自症狀特徵——患眼瞳神區域呈現灰暗或烏黑色澤，並伴隨視覺障礙。此症屬中醫「五風內障」之一（含青風、綠風、黃風、烏風、黑風），與肝腎功能失調、氣血瘀滯密切相關，病程常呈漸進性發展。

病因病機
中醫認為，烏風障症之成因多與以下病理機制相關：

1. 肝鬱氣滯：情志不遂致肝氣鬱結，久而化火，上灼目絡，玄府閉塞。
2. 肝腎陰虛：陰精虧耗，虛火上炎，神水（房水）瘀阻，瞳神失養。
3. 痰瘀互結：脾虛濕聚成痰，或外傷導致血瘀，痰瘀阻滯目中脈絡。

臨床表現

• 視覺異常：視物昏朦，如隔雲霧，或見虹視（觀燈有彩暈）。
• 瞳神變色：瞳孔區域呈現灰黑或濁暗色，形圓而大，展縮不靈。
• 伴隨症狀：頭目脹痛、胸脅悶脹，舌質暗紅或見瘀斑，脈弦澀或細數。

證型辨析

1. 肝鬱化火證

   • 特徵：目脹頭痛、急躁易怒、口苦咽乾。
   • 治法：清肝瀉火，方用「丹梔逍遙散」加減。

2. 肝腎陰虛證

   • 特徵：眼乾澀、腰膝酸軟、耳鳴。
   • 治法：滋補肝腎，方選「明目地黃丸」合「石決明散」。

3. 痰瘀阻絡證

   • 特徵：視物扭曲、舌苔厚膩。
   • 治法：化痰通絡，宜「血府逐瘀湯」配合「溫膽湯」化裁。

古籍論述
《審視瑤函》指出：「烏風障症，瞳色昏濁如暮鴉之翅」，並強調「肝氣上衝，絡脈瘀痹」為主要病機。清代《目經大成》進一步補充，認為此症「虛實夾雜」，治療需標本兼顧，攻補並施。

治療原則
以「開鬱通絡、調和肝腎」為大法，結合針灸（取睛明、太衝、三陰交等穴）以疏通目系氣血。外治法則可輔以中藥薰洗或點眼法（如黃連膏），惟具體用藥須依個體證型辨證而施。