《中醫詞典》解釋「烏癩」的意思

烏癩

烏癩為中醫癩病（麻風病）之一種，屬於風毒蟲癘侵襲肌膚經絡所致。《諸病源候論》卷二述其病因乃「惡風及犯觸忌害所得」，臨床特徵以皮膚色黑、感覺異常及經絡痹阻為主。《太平聖惠方》卷二十四進一步闡明其證候，謂其初起「皮毛變黑」，漸見皮膚瘙癢如蟲行，或眼前視物昏矇如垂絲，伴心神不寧、言語錯亂。

症狀辨析
此病之發，多先見表皮色澤晦暗，或現赤黑癮疹，形如桃李，觸之堅硬。患者手足頑麻，針刺不痛，足底痛頑難履地，此乃風毒深伏、氣血痹滯之象。《聖惠方》另載其特殊徵象：進食時口唇開闔異常，發聲如鳴，且周身瘡痛時作，兩肘拘急如繩縛。此類症狀與「蟲毒蝕絡」及「風邪夾濕」之病機相關，屬中醫「惡瘡」「風痹」範疇。

治法用藥
中醫治烏癩首重祛風解毒、殺蟲通絡。內服方如：

1. 蝟皮丸：以刺蝟皮為主藥，取其走竄之性驅風透毒，佐以活血散結之品，攻逐經絡穢濁。
2. 苦參酒：苦參苦寒燥濕，解熱毒、殺癘蟲，酒行藥勢以達病所。
3. 硫黃散：硫黃性熱，外用內服皆可袪風殺蟲，《本草綱目》載其「除黑癩瘡瘍」。

外治法則用大黑神膏敷貼患處，此方多含烏頭、巴豆等辛烈之品，藉其開泄之力透毒外出，然須避開健康肌膚以防刺激。

病機探微
烏癩之色黑，中醫歸因於「腎風」或「血瘀化毒」。肝腎虛衰則風邪內侵，血絡瘀阻則膚失濡養，久而濁毒凝滯，皮肉黧黑。其「言語無定」「心常驚恐」等神志症狀，則與風痰上擾神明、肝風內動相關，類似「癘風入腦」之變證。

此病記載早見於隋唐醫籍，宋以後方藥漸備，皆重視「蟲」「風」「毒」三者交結為患，故治法側重蟲藥與毒藥配伍，如斑蝥、蜈蚣等，然須嚴控劑量，中病即止。