《中醫詞典》解釋「烏痧驚風」的意思

烏痧驚風

烏痧驚風，又稱烏痧驚，是中醫兒科驚風證型之一，首見於明代李時珍《本草綱目》。該病以遍身發烏、神識悶亂、病勢危急為主要特徵，屬於小兒急驚風範疇，臨床多見於外感邪氣與氣血瘀滯相搏所致。

病因病機

本病的發生多因風寒濕熱等外邪侵襲，阻滯經絡，導致氣血運行不暢，鬱而生瘀，瘀阻肌表則見皮膚發烏；瘀熱內擾心神，則見驚悸悶亂。此外，小兒臟腑嬌嫩，若素體陽盛，或脾胃濕熱內蘊，外邪引動內伏之邪，亦可誘發此證。

臨床表現

1. 皮膚症狀：全身或局部皮膚呈現青紫色或烏黑色，常見於四肢、胸腹或背部。
2. 神志症狀：患兒煩躁不安，甚則昏迷驚厥，或見悶亂欲脫之象。
3. 伴隨症狀：或見發熱、嘔吐、四肢抽搐，舌質暗紫或見瘀斑，脈象多弦緊或澀滯。

治療方法

內治法

遵循活血化瘀、息風鎮驚的治療原則，可選用包含天麻、鉤藤、全蝎、蜈蚣等息風止痙藥物的方劑。因瘀血內阻，宜加入丹參、紅花、桃仁、赤芍等活血化瘀之品，使氣血通暢，邪有出路。

外治法

民間傳統有「熨痧」與「刺痧」之術：

1. 熨痧法：以黃土入醋炒熱，布包後趁熱從頭頸向軀幹四肢熨敷，促使皮下瘀滯之邪外透，待皮膚顯現烏黑斑塊。
2. 刺痧法：於黑塊最顯著處，以三棱針或毫針輕輕挑破表皮，擠出少量烏血，以疏泄瘀滯，緩解悶亂之狀。

醫理探討

烏痧驚風屬於中醫「痧證」的範疇，《痧脹玉衡》等古籍記載「痧毒內攻」可致氣血逆亂，與此病機相類。其表現與現代醫學所言之微循環障礙或血管痙攣有一定相關性，而中醫治法則著眼於疏通氣血、透邪外出，體現「通則不痛」的核心思想。