《中醫詞典》解釋「烏痧脹」的意思

烏痧脹

烏痧脹為中醫病名，屬霍亂證候之一，俗稱「乾霍亂」。《醫學心悟·傷暑》提及：「乾霍亂證，世俗名攪腸痧、烏痧脹。」此病以猝然腹中絞痛、欲吐不吐、欲瀉不瀉為主要特徵，因其氣機壅滯，痧毒內閉，故又稱「痧脹」。

病因病機
烏痧脹多因夏月暑濕穢濁之邪侵襲，或飲食不節，過食生冷油膩，導致中焦氣機逆亂，升降失常。病邪阻滯於腸胃，使氣血瘀閉，經絡不通，故見劇烈腹痛、煩悶欲絕。其病理關鍵在於「痧毒內蘊」，與一般霍亂不同之處在於無明顯吐瀉，而呈現「閉塞」之象。

臨床表現

1. 腹痛如絞：腹中驟然劇痛，如刀割針刺，痛不可忍。
2. 胸悶嘔逆：欲嘔不得吐，或僅干噦，伴有煩躁悶亂。
3. 四肢厥冷：因氣血壅滯，陽氣不達四末，故手足冰冷，甚則面青唇紫。
4. 脈象沉伏：脈多沉緊或伏而不顯，舌苔白膩或黃膩。

中醫辨證與治法
烏痧脹屬「痧證」範疇，治療首重「開竅通閉、行氣活血」。傳統治法包括：

1. 刮痧與刺絡：以瓷匙或刮板於背部膀胱經、頸項部刮拭，或於十宣、曲澤、委中等穴點刺放血，以泄痧毒。
2. 內服方藥：
   • 若屬寒濕閉阻，可用藿香正氣散加減，或玉樞丹化服以辟穢開竅。
   • 若痧毒熱盛，則選用連朴飲或蠶矢湯清熱化濕。
   • 氣滯甚者，配合蘇合香丸芳香開郁。
3. 外治貼敷：以痧藥蟾酥丸研末調敷臍部，助破結散痧。

文獻溯源
清代《痧脹玉衡》詳述痧證分類，指出烏痧多見「脈伏面黑」，需急以針刺及藥劑疏解；《醫宗金鑒》亦載：「痧脹之發，暴急兇險」，強調其屬急症，當速治防變。烏痧脹與「絞腸痧」（腸痧）皆屬痧證重症，然前者以氣閉為主，後者偏重腸腑瘀阻，臨床需細辨。