《中醫詞典》解釋「無魂」的意思

無魂

無魂為中醫典籍《難經》所載之危重脈象，屬「損脈」範疇，主臟腑精氣衰竭，乃預後不良之徵兆。《難經·十四難》明確記載：「再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名為無魂者當死也。」此描述揭示其脈率極度遲緩，兩次完整呼吸（一呼一吸為一息）僅得脈動一次，較「一呼一至，一吸一至」的「損脈」更為危殆，反映陰陽氣血已近離決。

脈象機理

從經脈氣血理論析之，脈為血之府，賴五臟之氣推動。《內經》言「人一呼脈再動，一吸脈再動，呼吸定息脈五動」，為平人之常。無魂脈之形成，核心在於：

1. 真陽衰敗：命門火微弱，心陽失溫，脈道失其鼓動之力。《景岳全書》強調「得陽氣則脈運」，此脈象乃元陽將脫之候。
2. 宗氣耗竭：《靈樞·邪客》謂「宗氣積於胸中，貫心脈而行呼吸」，無魂脈呼吸與脈動失其比例，暗示宗氣潰散，心肺功能幾近停擺。
3. 精血枯涸：肝藏魂，腎藏精，「無魂」一語直指肝腎精血枯竭，魂魄無所依附，與《難經》「寸口脈平而死者，生氣獨絕於內」相互印證。

辨證意義

歷代醫家視此脈為「陰陽離決」前兆，與「蝦游」「屋漏」等絕脈並列。李中梓《診家正眼》歸納：「遲極一息一至，陰亡而陽將絕。」無魂脈常見於：

• 久病臟竭：如肺癆末期、真心痛（冠心病終末期）
• 急症暴脫：大失血、傷寒壞病等導致的亡陽證
• 關格重症：三焦氣化絕源，濁毒瀰漫

此脈象須與「寒凝心脈」所致遲脈鑑別，後者雖脈遲，然呼吸脈比未失常，且伴有胸痹、四肢逆冷等實寒見症，尚屬可治。

古籍延伸

除《難經》外，《脈經·卷四》進一步剖析：「脈再動為一至，再至而澀，如羹上肥，乍疏乍數者，三月死。」指出無魂脈若兼見澀滯不流利之象，預後更惡。《醫學入門·死脈總訣》更以「渾渾革至如涌泉，綿綿其去如弦絕」形容其乍疏乍數、忽快忽慢的特徵，與現代醫學「瀕死心律不整」之描述相吻合。

無魂脈的記載體現中醫「形神一體」觀，不僅關注脈搏頻率，更透過呼吸與脈動的失衡，預判神魂渙散之病機，為中醫危候診斷學之精髓。