《中醫詞典》解釋「無名癧」的意思

無名癧

無名癧為中醫瘰癧病證之一，屬瘰癧之急性發作類型，以突發局部紅腫為主要特徵。其名源於《癧科全書》，書中提及此證多因外邪驟襲、飲食不慎或情志失調而發，病勢急迫，故稱「無名」，意指其起病無定因，隨內外邪氣交爭而顯。

病因病機

中醫認為，無名癧之發，與痰、火、氣滯密切相關。其病機大致可分為三類：

1. 痰熱搏結：過食肥甘厚味或辛辣炙煿，脾胃運化失司，痰濁內生，鬱久化熱，循經上犯頸項，結聚成癧。
2. 肝鬱火熾：情志不遂，肝氣鬱結化火，火毒燔灼，與痰相搏，發為紅腫癧核。
3. 外感風熱：腠理不密，風熱邪毒乘虛侵入，蘊結於少陽、陽明經脈（頸項為其循行所過），气血壅滯而成。

臨床表現

• 主症：頸側或頜下驟生癧核，腫塊迅速紅腫熱痛，質地初硬後軟，或伴發熱、口苦咽乾。
• 兼症：胸悶煩躁、痰多黏稠、舌紅苔黃膩、脈弦滑數等痰火徵象。

治法與方藥

治則：清熱化痰、散結解毒為主，佐以疏肝理氣。

1. 內治方藥

   • 消腫湯（《癧科全書》基礎加減）：
     • 組成：玄參、浙貝母、夏枯草、連翹、蒲公英、天花粉、柴胡、黃芩、陳皮、甘草。
     • 方解：玄參滋陰降火；浙貝母、夏枯草化痰散結；連翹、蒲公英清熱解毒；柴胡、黃芩疏肝清膽；天花粉生津消腫；陳皮理氣化痰。
   • 加減：若熱毒熾盛，加黃連、梔子；痰凝甚者，加半夏、牡蠣。

2. 外治法

   • 初起紅腫：可外敷如意金黃散（大黃、黃柏、薑黃等）以清熱退腫。
   • 膿成未潰：以拔毒膏貼敷，促其局限；若已潰膿，則以九一丹提膿祛腐，外蓋生肌玉紅膏。

與他證鑑別

• 普通瘰癧：多為慢性，結核累累如串珠，病程纏綿，無明顯紅腫。
• 癰疽：病灶較大，紅腫範圍廣，伴全身高熱，病位深在肌肉。

無名癧屬痰火實證，治療當急則治標，以清泄為主，後期可配合調理肝脾，防其復發。然須辨明標本虛實，靈活用藥，方可收效。