《中醫詞典》解釋「無頭疽」的意思

無頭疽

無頭疽為中醫外科病名，屬陰性瘡瘍範疇，首見於《外科證治全生集》。其病因多由毒邪深陷、寒凝氣滯所致，特徵為患處漫腫無頭，皮色晦暗，紅腫不顯，痛感輕微，然病程纏綿，易傷筋蝕骨，甚者難潰難斂，久則致患者氣血虛弱，陽氣虧損。

病因病機

無頭疽之成，多因正氣不足，外感寒濕毒邪，或由七情內傷、飲食失調導緻氣血凝滯，經絡阻塞。寒邪屬陰，性主收引，致氣血運行不暢，瘀毒內蘊，久則化熱成膿，然因寒凝深伏，故病灶隱晦，難以外發。

臨床表現

• 局部症狀：患處漫腫無頭，皮色不紅或呈暗灰色，觸之硬結，疼痛隱隱，日久不消。
• 全身症狀：初期或無明顯不適，隨病情進展，可見面色蒼白、畏寒肢冷、神疲乏力等虛寒之象。若潰後膿水清稀，淋漓不盡，更顯氣血兩虛。

辨證分型

1. 寒凝瘀阻型：腫硬不紅，疼痛隱隱，舌淡苔白，脈沉遲。治宜溫經散寒、活血通絡。
2. 氣血兩虛型：潰後膿稀，久不收口，伴神疲乏力，舌淡脈細。治宜補氣養血、托毒生肌。

治療方法

內治

• 陽和湯：溫陽補血、散寒通滯，適用於寒凝瘀阻之證。
• 醒消丸：活血化瘀、消腫止痛，用於腫硬未潰者。
• 小金丹：化痰祛濕、祛瘀通絡，適於痰瘀互結之證。
• 補托法：若正氣虛弱，可酌加黃芪、黨參等益氣托毒之品。

外治

• 陽和解凝膏：溫陽散寒，敷貼患處以促氣血流通。
• 衝和膏：活血軟堅，用於腫硬未潰之階段。若已潰膿成，可配合藥線引流，或外撒生肌散以助斂瘡。

相關疾病

無頭疽範疇包含多種陰性瘡瘍，如：

• 附骨疽：相當於現代醫學之慢性骨髓炎，症見患骨深部腫痛。
• 流痰（骨癆）：類似骨結核，好發於脊椎、關節，易成冷膿瘍。
• 瘰癧：即淋巴結結核，屬陰疽之一，常伴盜汗、低熱。

此類疾病多與「陰疽」「流注」等相關，治法均需注重溫通，忌用寒涼之品，以免冰伏邪毒。歷代醫家如王維德強調「陽和通腠，溫補氣血」為治陰疽關鍵，臨床須辨明寒熱虛實，方能對證施治。