《中醫詞典》解釋「無音」的意思

無音

無音，又稱「瘖」，為中醫病證名，首載於《內經》。其指聲音嘶啞或完全失語的症狀，病因病機多與外邪侵襲、臟腑虛損或特殊生理狀態（如妊娠）相關，臨床需分證論治。

病因病機

1. 暴瘖（急性失音）
   • 《靈樞·憂恚無言》指出，寒邪侵襲「厭」（會厭），致氣機閉阻，喉竅開闔失司，聲門不利，卒然無聲。此類多屬外感實證，常伴風寒或風熱表證。
2. 久瘖（慢性失音）
   • 因肺腎陰虛，津液虧耗，咽喉失於濡養，聲門燥澀而喑啞。久病勞損、過度發聲或溫病傷陰皆可導致，屬虛證或虛中夾實。
3. 子瘖（妊娠失音）
   • 《素問·奇病論》認為，孕婦因胞脈受胎氣阻滯，少陰腎經氣血不通，舌本失榮而瘖。此為生理性暫時現象，產後氣血復通即自癒。
4. 舌瘖（中風失語）
   • 因中風致痰瘀阻絡，舌體強硬，轉運不靈，雖喉嚨能聲而舌謇語澀，屬「中經絡」或「中臟腑」範疇。
5. 先天聾啞
   • 腎精虧虛，耳竅失聰，致後天無法習語，多從小兒即見，與經絡閉阻或發育異常相關。

辨證分型

• 風寒襲肺：暴瘖伴惡寒、鼻塞、苔白，脈浮緊。
• 風熱犯喉：聲音嘶啞，喉痛乾灼，舌紅苔薄黃。
• 肺腎陰虛：久瘖咽乾，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數。
• 痰瘀阻絡：舌瘖伴肢麻偏癱，舌暗紫或有瘀斑。

相關古籍論述

• 《靈樞》強調「寒客厭」致氣機驟閉，當以溫散通竅為治。
• 《素問》闡述子瘖機理，指出「胞絡繫腎，脈絕無害」的生理特性。

無音之證，須結合全身症狀及舌脈，區分虛實寒熱。歷代醫家對其治法豐富，如暴瘖多用宣肺開音，久瘖則滋陰潤喉，而子瘖重在調氣養胎，不妄投藥石。