《中醫詞典》解釋「瘡瘍行氣法」的意思

瘡瘍行氣法

瘡瘍行氣法為中醫外科內治重要法則之一，首見於明代《瘍科選粹》卷一。此法針對瘡瘍初起，氣機鬱滯、血行不暢之病機，以調暢氣機為核心，使氣行血活，瘡毒得散。

理論基礎

中醫認為，氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣滯則血瘀。瘡瘍初發，多因情志不遂、飲食失節或外邪侵襲，導致肝氣鬱結、脾胃氣滯，進而影響營衛運行，氣血壅滯於肌腠，化熱成毒，發為癰腫。故《外科正宗》云：「癰疽原是火毒生，經絡阻隔氣血凝。」行氣法即通過疏理氣機，解除經絡壅滯，使氣血調和，瘡毒自消。

臨床應用

瘡瘍行氣法多與他法配合使用，依證候不同而有所側重：

1. 行氣為主，兼以活血：適用於腫硬疼痛而皮色不變者，如乳癰初起，常用逍遙散加減，疏肝解鬱，佐以當歸、川芎活血。
2. 行氣化痰：見於痰氣互結之瘰癧、癭瘤，方選海藻玉壺湯，配青皮、陳皮理氣化痰。
3. 行氣清熱：若氣滯兼熱毒熾盛，如癰腫紅熱，則以舒肝潰堅湯合黃連解毒湯，行氣散結兼清火毒。

常用藥物與方劑

行氣藥物

• 青皮：苦辛溫，入肝膽經，破氣散結，善治胸脅脹痛、乳癰結塊。
• 陳皮：辛苦溫，歸脾肺經，理氣健脾，燥濕化痰，多用於脾胃氣滯所致瘡瘍。
• 香附：「氣病之總司」，疏肝解鬱，調經止痛，對婦人乳癰尤宜。
• 枳殼：寬中下氣，消積除滿，適用於胸腹氣滯、瘡腫脹痛。

代表方劑

• 逍遙散（《太平惠民和劑局方》）：柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓等，疏肝健脾，適用於肝鬱脾虛型瘡瘍。
• 舒肝潰堅湯（《醫宗金鑒》）：夏枯草、僵蠶、香附、青皮等，專治瘰癧、乳岩等氣鬱痰凝之證。
• 木香流氣飲：行氣活血，利水消腫，用於氣滯水停之瘡瘍浮腫。

配伍要點

行氣法需辨明臟腑病位：

• 肝氣鬱結：配柴胡、鬱金疏肝。
• 脾胃氣滯：佐厚朴、砂仁醒脾。
• 肺氣壅滯：加桔梗、杏仁宣降。
  若氣滯日久化熱，可佐梔子、黃芩；兼血瘀者，合桃仁、紅花；痰凝明顯，輔以半夏、貝母。

瘡瘍行氣法體現中醫「治未病」思想，於腫瘍未潰之前調氣解鬱，既可防其化膿，亦能促進消散，為外科內治之關鍵環節。