《中醫詞典》解釋「鼻隧」的意思

鼻隧

鼻隧為人體解剖部位名稱，指由鼻前孔（外鼻孔）延伸至鼻後孔（內鼻孔）之整個鼻腔通道。此名首見於《靈樞·師傳》，為中醫古籍中描述鼻腔結構之專用術語。

中醫理論中的鼻隧

1. 結構與功能
   鼻隧乃氣息出入之要道，屬「肺之門戶」。《黃帝內經》提及「肺開竅於鼻」，故鼻隧之通暢與否，直接關乎肺氣之宣發與肅降。其生理功能包括：

   • 通行清氣：鼻隧為呼吸之通道，司氣體之交換，與肺氣相協調。
   • 辨別氣味：《靈樞·脈度》云：「肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。」鼻隧之功能健全，方能辨識五氣。
   • 禦邪外屏：鼻毛與黏膜可阻擋外邪（如風、寒、穢濁之氣）侵入，為人體第一道防線。

2. 與經絡之聯繫
   鼻隧與多條經絡相通，尤以手太陰肺經、足陽明胃經為主：

   • 肺經：起於中焦，上循咽喉，開竅於鼻，故肺氣失宣常現鼻塞、流涕。
   • 胃經：起於鼻旁（迎香穴），上行交頞中，胃熱可上熏鼻隧，導致鼻衄或鼻乾。

3. 病理表現
   鼻隧病變多與肺、胃、膽等臟腑相關，常見證候包括：

   • 風寒襲肺：鼻隧窒塞、流清涕，伴噴嚏，屬表寒證。
   • 肺熱壅盛：鼻隧乾燥灼熱，涕黃稠，甚則鼻衄。
   • 膽熱上擾：鼻淵（鼻竇炎），涕濁腥臭，頭額脹痛，見於《素問·氣厥論》「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵」。

4. 診療要點
   中醫臨床常透過鼻隧之狀態判斷內臟病機：

   • 鼻隧紅腫：多屬肺胃熱盛。
   • 鼻隧蒼白：常見於氣虛或血虛。
   • 鼻隧濕潤分泌物：辨寒熱（清涕為寒，黃涕為熱）。

古籍記載與延伸

《靈樞·憂恚無言》進一步闡述：「人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。」指出鼻隧功能失調與「頏顙」（鼻咽部）氣機不暢相關，涉及津液代謝異常。後世醫家如李東垣《脾胃論》亦強調，脾胃升降失常可影響鼻隧通氣，提出「補中益氣」以治鼻窒。

綜言之，鼻隧於中醫理論中不僅為解剖通道，更為臟腑氣機之外候，其生理、病理皆與整體陰陽平衡密切相關。