《中醫詞典》解釋「無時冷淚」的意思

無時冷淚

無時冷淚為中醫眼科病證之一，屬冷淚症範疇，其特徵為目無赤腫疼痛，卻時常不由自主地溢出淚液，淚質清冷，日久甚至可影響視力，導致視物昏渺。此症首見於《證治準繩·雜病》，與「迎風冷淚」不同，後者多因外感風邪誘發，而無時冷淚則屬內傷虛損，病情較深。

病因病機
中醫認為，無時冷淚多因肝腎虧虛、精血耗損所致。肝開竅於目，肝血不足則目失所養；腎主藏精，精虧則不能上濡目竅，致使淚液失固，不時溢出。此外，肝膽氣弱、膏液（指目內滋潤之津液）澀滯，亦為關鍵病機。《證治準繩》特別指出，此症多見於精血衰敗之人，或因長期悲憂哭泣、情志鬱結者，以及產後氣血虧虛、悲泣過度的婦女。

病理演變
若久病不愈，肝腎陰精進一步虧耗，可導致目竅失養，進而引發內障、青盲（類似於青光眼或視神經萎縮）或視瞻昏渺（視物模糊不清）等嚴重眼疾。此類病變屬「幽隱之病」，病情深伏，不易察覺，需及早調治。

證候特點
患者除淚液清冷、無誘因自溢外，常伴隨頭暈耳鳴、腰膝酸軟、夜寐不安等肝腎陰虛之象，或見面色無華、氣短乏力等氣血不足表現。目部檢查多無明顯紅腫熱痛，但淚道通暢與否需進一步辨別（此與西醫的「淚道阻塞」有別，中醫更重整體機能失調）。

中醫治療方向
傳統治法以滋補肝腎、養血填精為主，常用方劑如杞菊地黃丸加減，或合四物湯以調補肝血；若兼氣虛者，可配伍益氣聰明湯。針灸常取肝俞、腎俞、睛明、攢竹等穴，以調補肝腎、固攝淚液。

此症屬慢性虛損，調治需時，古人強調「治病求本」，須從根本調理肝腎及氣血，方能收效。