《中醫詞典》解釋「瘟疫青喉」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
瘟疫青喉
病名:瘟疫青喉係一種喉科重症,以喉部黏膜呈現純青色,兼見隱現黃皰,乍觀似有似無,並伴隨肩背疼痛為主要特徵。此症屬瘟疫類喉疾,病情凶險,傳變迅速,古代醫家多視其為難治之證,《喉科種福・卷三》即有載錄:「相傳此為不治,故未立方。」足見其預後不佳,傳統醫籍甚至未載明確治法。
病因病機:
瘟疫青喉之成,多因時行疫毒內侵,或兼感風熱穢濁之氣,壅滯咽喉,毒瘀互結所致。疫毒性質暴戾,易直中三焦,上攻咽喉,致氣血逆亂,血絡瘀阻,故喉現青紫;若熱毒熾盛,蒸腐血肉,則隱見黃皰。肩背疼痛者,乃因足太陽膀胱經循行於此,疫毒沿經絡內傳,阻滯經氣,不通則痛。
證候辨析:
此症以「色青為主,黃皰為輔」為辨證關鍵。其青色非尋常瘀血之黯,而屬疫毒深伏之象,反映臟腑氣血嚴重受損;黃皰隱現不定,提示熱毒內蘊,正邪交爭劇烈。若兼見高熱煩躁、痰壅氣促,則為毒邪熾盛,內陷心包之兆,病勢尤危。
治法探討:
雖古籍未載成方,然據中醫「瘟疫」「喉痹」相關論治,可推論其治法當以「清瘟敗毒、瀉火開閉」為大法。若熱毒偏重,可參照《疫疹一得》清瘟敗毒飲加減,配合涼血散瘀之品,如牡丹皮、赤芍;若痰瘀互結,可佐以僵蠶、浙貝母化痰散結;肩背痛甚者,可酌加羌活、葛根通經活絡。然因此症險惡,臨床須隨證變通,不可拘泥。
歷代醫家對瘟疫青喉記載甚少,可能與其發病急驟、死亡率高有關,然其病理特徵與現代醫學「急性壞死性咽喉炎」或「膿毒症咽喉病變」或有相類之處,可供參酌。此症之論,亦體現中醫對瘟疫類疾病「察色辨證」之精微,以及對危重症候的診療侷限,為後世研究疫病學提供重要借鑑。
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