《中醫詞典》解釋「瘡瘍清熱法」的意思

瘡瘍清熱法

瘡瘍清熱法乃中醫外科內治要則之一，源自《素問·至真要大論》「熱者寒之」之治療原則。凡瘡瘍陽證，多因熱毒蘊結所致，其臨床表現不論初起、成膿或潰後，凡見實熱火毒之象，如局部焮紅腫痛、膿液稠黃，兼見身熱煩渴、脈數舌紅、苔黃，甚則神昏譫語者，皆可施以寒涼清熱之劑。然臨證須辨熱邪所居層次，分而治之。

氣分熱盛

若熱邪熾於氣分，症見壯熱煩渴、汗出脈洪大、瘡色鮮紅灼痛者，當用苦寒直折之法，以清瀉三焦火毒。代表方劑如黃連解毒湯，方中黃連瀉心火，黃芩清肺熱，黃柏降腎火，梔子通瀉三焦，共奏清熱解毒之效。此類方劑適用於瘡瘍初起，熱毒壅盛而未入血分者。

血分熱熾

若熱邪深入血分，症見瘡色紫暗、灼熱劇痛，兼見斑疹吐衄、舌絳脈數者，則需涼血散瘀、清熱解毒。傳統方劑如犀角地黃湯（現多以水牛角代犀角），以水牛角清心涼血，生地黃養陰清熱，牡丹皮、赤芍活血散瘀，使血分熱毒得解而不留瘀。此類治法尤適於瘡瘍兼見熱入營血之證，如丹毒、癰疽化膿期等。

熱毒熾盛

若熱毒壅盛，內陷心包，見神昏譫語、瘡色紫黑者，可合清瘟敗毒飲加減，此方融合白虎湯、黃連解毒湯與犀角地黃湯之長，能氣血兩清，適用於熱毒熾盛之重症。

瘡瘍清熱法之運用，貴在辨證精準。雖同屬熱證，然氣分、血分用藥迥異，且須考量患者體質與兼夾病機，如濕熱相搏者宜佐化濕，陰虛火旺者當配滋陰，方能標本兼治，不致過伐正氣。歷代醫家如陳實功《外科正宗》、吳謙《醫宗金鑑·外科心法》對此皆有詳述，可資臨床參酌。