《中醫詞典》解釋「吳甡」的意思

吳甡（生卒年不詳），字子方，明代江蘇人，仕宦兼通醫理。其生平跨越晚明動盪時期，曾任邵武知縣，因宦官魏忠賢迫害去職；崇禎朝復起，歷任河南、陝西巡撫，後晉兵部左侍郎、右僉都御史，終至禮部尚書兼東閣大學士，位列內閣。宦途之餘，吳甡潛心中醫學，尤精脈診，所輯《脈學鑒蹄》為其存世醫著，反映其融匯仕宦閱歷與醫學實踐之獨特學養。

醫學貢獻與《脈學鑒蹄》

1. 脈學理論體系
   吳甡承襲《內經》《難經》脈法，結合明代李時珍《瀕湖脈學》之說，系統梳理二十四種常見脈象（如浮、沉、遲、數、滑、澀等），並考辨歷代醫家對脈形、主病之異同。書中強調「脈為氣血先機」，主張四診合參時脈診居樞紐地位，尤重寸關尺三部與臟腑對應關係，體現明代脈學趨於細密的特點。
2. 臨證應用特色
   • 脈證互勘：提出「脈隨證變，證因脈顯」，舉例如外感傷寒初起，脈浮緊屬太陽表實，若轉為洪大則示邪傳陽明，須及時調整方藥。
   • 臟腑病機推演：以弦脈為例，左關弦多責肝鬱氣滯，右關弦則常涉脾土壅滯，反映其重視脈象與臟腑氣機升降之聯繫。
   • 婦科脈法：書中單列婦人脈法，如妊娠脈「滑利沖和，尺脈動甚」，並區別經閉脈與病脈之異，顯示對婦科辨證的細緻觀察。

3. 學術淵源與創新
   吳甡脈學上溯王叔和《脈經》，近參滑壽《診家樞要》，然不拘泥古說。如對「牢脈」之釋，除承襲「沉而弦實」的傳統描述外，更類比「如絃索之張於木上」，結合木工經驗以喻脈體堅硬之態，可見其善從日常生活提煉醫學意象。

歷史背景與醫政互動

明代中葉後，士人「儒醫兼通」風氣盛行，吳甡身處政局劇變之際，其醫學著述或寓濟世之志。《脈學鑒蹄》成書時，正值瘟疫頻發（如崇禎年間大疫），書中特重疫病脈象辨識，如「疾脈一息七至以上，多見於熱毒蘊盛」，或反映其應對時疾的實用取向。吳甡以閣臣之尊輯撰醫書，亦展現明代官僚體系中「醫道」與「治道」相通的思想脈絡。

此書現存版本稀見，清代《醫籍考》略有著錄，當代中醫文獻研究視其為明代脈學承先啟後之作。吳甡的雙重身份，使其醫學思考兼具士人思想深度與臨床實用性格，在晚明醫學史上佔一席之地。