《中醫詞典》解釋「胃氣痛」的意思

胃氣痛

病名：胃氣痛是指因胃脘氣機失調而引發的胃部疼痛，屬於中醫「胃脘痛」範疇之一。此症名見於《春腳集》卷二，多由飲食失節、情志不遂或寒邪客胃等因素導致胃氣阻滯，升降失常而發病。

病因病機

1. 肝氣犯胃：情志鬱結，肝失疏泄，橫逆犯胃，致胃氣壅滯不通，引發疼痛。如《石室秘錄》所述，此類患者常見非痛非滿、上吐下瀉，或能食不化等症狀。
2. 寒邪客胃：外感寒邪或飲食生冷，寒凝胃脘，氣機痺阻，症見胃痛劇烈、吐清水，甚則頭痛，如《經驗奇方》所載。
3. 飲食傷胃：暴飲暴食，食滯中焦，胃氣不得通降，而致脹滿疼痛。

臨床表現

• 胃脘部脹痛或刺痛，時輕時重，或牽連脅肋。
• 伴隨症狀：噯氣、吐酸、嘔吐清水、食慾不振，甚則頭痛（寒邪上逆所致）。
• 舌脈：舌苔薄白或厚膩，脈弦或緊。

治法與方藥

1. 肝氣犯胃型

   • 治法：疏肝和胃，理氣止痛。
   • 方藥：白芍、甘草、當歸、柴胡、茯苓、白芥子（《石室秘錄》）。
     • 白芍柔肝緩急，柴胡疏肝解鬱，茯苓健脾滲濕，白芥子化痰散結，共奏調和肝胃之效。

2. 寒邪客胃型

   • 治法：溫中散寒，理氣止痛。
   • 方藥：香附、良姜、砂仁（《經驗奇方》）。
     • 香附理氣止痛，良姜溫胃散寒，砂仁化濕醒脾；若寒甚吐清水，可加吳茱萸以增強溫中止嘔之力。

3. 食滯胃脘型

   • 治法：消食導滯，和胃止痛。
   • 方藥：保和丸加減，常用藥如山楂、神麴、萊菔子、陳皮等。

相關文獻

• 《春腳集》明確記載「胃氣痛」一症，強調氣機不暢為病本。
• 《經驗奇方》以溫中行氣為法治療寒性胃痛，並提出加減用藥原則。
• 《石室秘錄》從肝胃不和論治，主張平肝和胃以調暢氣機。

胃氣痛之辨證，須分虛實寒熱，臨床尤重氣機調暢。其與「胃脘痛」概念雖有交叉，但更側重於「氣滯」病機，治療時當以理氣為先，兼顧病因。