《中醫詞典》解釋「胃氣虛喘」的意思

胃氣虛喘

基本概念
胃氣虛喘屬中醫喘證之一，首見於《丹溪心法·喘》，與「胃虛喘」互通。其病機根源於胃氣虛弱，導致中焦運化失司，氣機升降失常，上逆迫肺而發為喘促。

病因病機

1. 胃氣不足：多因飲食不節、勞倦過度，或久病耗傷胃氣，致胃失和降，納運乏力。
2. 土不生金：胃屬土，肺屬金。胃氣虛則母病及子，肺失濡養，宣降失職，氣逆作喘。
3. 痰濁蘊胃：胃虛水穀不化，聚濕成痰，痰氣上犯於肺，加重喘促。

臨床表現

• 主症：喘促氣短，動則加劇，聲低息微。
• 兼症：食少脘悶，噯氣或泛吐清水，神疲乏力，面色萎黃。
• 舌脈：舌淡苔白膩，脈沉弱或濡緩。

證候辨析
此證需與「肺氣虛喘」鑑別：肺氣虛者多見自汗易感，咳聲無力；胃氣虛者則以納呆脘痞、噯氣吞酸為特徵，喘發常與飲食勞倦相關。

治法與方藥

• 治則：補益胃氣，降逆平喘。
• 代表方劑：
  • 六君子湯（《醫學正傳》）：人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏，健脾胃、化痰濕，適合胃虛兼痰者。
  • 參苓白朮散（《太平惠民和劑局方》）：適用於胃氣虛弱兼濕泄者。

加減用藥

• 若氣逆明顯，加旋覆花、代赭石以降胃氣；
• 若痰多胸悶，酌加厚朴、蘇子以化痰寬中；
• 久病及腎者，可佐補骨脂、五味子納氣歸元。

古籍佐證
《景岳全書·喘促》云：「胃為水穀之海，虛則氣無所主，逆而為喘。」指出胃氣虧虛致氣逆作喘之理。《醫宗金鑒》亦強調「喘因胃虛，當補中和胃」，突顯調理中焦為本證關鍵。