《中醫詞典》解釋「蜈蚣咬傷」的意思

蜈蚣咬傷

蜈蚣咬傷為中醫外科常見蟲蛇傷病之一，首見於《肘後備急方》卷七。其傷處多見於四肢暴露部位，因蜈蚣毒液蘊含風火濕熱之邪，咬傷後邪毒內侵，局部經絡受阻，氣血壅滯，故症見傷口腫脹刺痛、周邊肌膚灼熱發癢，甚則紅斑蔓延。若邪毒隨血脈流竄，可致渾身麻木、頭暈心悸；小兒或氣血虛弱者，正氣不足，毒勢易內攻臟腑，引發譫語、抽搐等險候，尤須急治。

中醫論治

1. 外治

   • 甘草雄黃散：取甘草、雄黃等分研末，以菜油調敷患處。甘草甘緩解毒，雄黃辛溫辟穢，合而散結消腫，菜油潤膚兼引藥透皮。
   • 鮮桑葉搗敷：鮮桑葉性寒涼血，搗爛外敷可清熱解毒，緩解局部火毒熾盛之象。

2. 內治

   • 可服季德勝蛇藥片，該方由黃連、蟬蛻等組成，具清熱涼血、熄風定驚之效，適用於毒邪內擾之證。
   • 若見風毒竄絡（肢體麻痺）、火毒攻心（煩躁神昏），可辨證加用黃連解毒湯或羚角鉤藤湯，清熱瀉火、平肝熄風。

古籍補充
《外科正宗》提及，蜈蚣咬傷屬「蟲毒入血」，宜速拔毒外出，可用艾灸傷口以溫通散毒；《醫宗金鑒》則載，毒甚者以五靈脂末醋調塗之，取其散瘀止痛之功。

中醫取效關鍵在於辨毒邪性質（風、火、濕偏盛）及正氣強弱，外敷內服並舉，使邪有出路。