《中醫詞典》解釋「五崩」的意思

五崩詳述

五崩為中醫婦科病名，指陰道流出五種不同顏色分泌物的病理現象，記載於《脈經》卷九。其特徵依分泌物色澤而分為白崩、赤崩、黃崩、青崩、黑崩五類，各與臟腑氣血失調相關，現分述如下：

白崩

形如涕濁，質地黏稠，多屬脾肺氣虛或寒濕下注。《婦科玉尺》指出：「白崩乃氣虛不能攝津。」病因常緣於勞倦傷脾，或寒邪侵襲帶脈，致任脈不固。白崩日久未癒，可進一步耗傷陽氣，演變為虛寒重症。

赤崩

其色如絳津（深紅黏液），乃熱迫血分所致。《女科證治準繩》云：「赤崩者，血得熱而妄行。」病機多與心肝火熾或陰虛血熱相關。心主血脈，肝藏血，若此二臟鬱熱內熾，或沖任伏熱，均可導致經血妄行，症見赤色帶下。

黃崩

狀若腐爛瓜瓤，色黃濁夾雜異味，屬濕熱蘊結之候。《傅青主女科》提及：「黃帶乃任脈之濕熱。」脾失健運則濕濁內生，若兼夾肝膽鬱熱下注，則帶下黃稠如膿，此類多見於濕熱纏綿或毒邪未清之證。

青崩

色澤似藍靛，質稠而黏，為肝經鬱滯之象。《醫宗金鑑·婦科心法》載：「青帶乃肝經濕熱鬱遏。」肝氣鬱結久而生熱，與下焦濕濁相搏，致帶脈弛縱，發為青綠色分泌物，常伴見脅脹、口苦等肝鬱證候。

黑崩

形如凝血紫黑，乃真陰虧損或瘀血內阻之徵。《張氏醫通》論述：「黑帶者，火極似水也。」此症多因腎水枯涸，虛火灼絡，或寒凝血瘀，敗血內停而致。黑崩若現，往往提示病勢深重，涉及腎與奇經功能失調。

病因病機綜論

五崩之發，總與奇經八脈失衡密切相關，尤以沖、任、帶三脈為要。《黃帝內經》言：「任脈為病，女子帶下瘕聚。」臨床辨證需分虛實：白、黑二崩多屬虛寒，赤、黃、青三崩常為實熱。此外，五色亦可相兼出現，如黃赤相雜則為濕熱化毒之兆，提示病機轉趨複雜。歷代醫家更重視五崩與五臟聯屬，如赤崩責之心肝、白崩關乎脾肺，充分體現中醫「以色辨臟」的診斷特色。