《中醫詞典》解釋「五病」的意思

五病

五病乃中醫學中臟腑氣機失調所致之病證，首載於《素問·宣明五氣篇》，其以五臟為核心，結合六腑功能失調，歸納出臟腑氣機逆亂之典型表現。此理論源自五行學說與臟象學說之結合，具體闡述如下：

1. 心為噫
   「噫」即噯氣，心氣鬱滯或心陽不足時，氣機上逆而為噫。心屬火，主血脈而藏神，若心氣不舒，常見胸悶、噯氣頻作，甚則伴心悸、怔忡。《靈樞》亦提及「心主噫」，強調心與噫之關聯。
2. 肺為咳
   肺主氣司呼吸，外合皮毛，易受邪侵。無論外感風寒或內傷痰火，皆可致肺失宣降，氣逆而咳。臨床分風咳、寒咳、燥咳等，皆屬肺氣失調之象。《素問·咳論》更詳述「五臟六腑皆令人咳」，然其本在肺。
3. 肝為語
   「語」指多言或譫妄，肝主疏泄，性喜條達。若肝氣鬱結化火，或肝陽上亢，可見言語不休、煩躁易怒；甚則肝風內動，發為譫語。此與肝藏魂、主謀慮之功相關。
4. 脾為吞
   「吞」即吞酸噯腐，脾主運化，若脾虛濕困或食滯中焦，胃氣上逆則見吞酸。脾與胃相表裡，故《靈樞》云「脾主為吞」，多見於飲食不節或脾胃虛寒者。
5. 腎為欠為嚏
   「欠」指哈欠，「嚏」為噴嚏。腎主納氣，為生氣之源。腎氣虛衰則陽氣不振，故頻頻呵欠；若外邪客於皮毛，腎氣奮起抗邪，則發為噴嚏。《靈樞》言「腎主欠」，亦與腎為衛氣之根相關。

六腑與三焦病變

• 胃為氣逆、為噦、為恐：胃氣以降為順，逆則見嘔吐、呃逆（噦）。「恐」屬腎志，然胃土虛則水侮，可間接引發恐悸。
• 大腸、小腸為泄：小腸分清泌濁失常，大腸傳導失司，均致泄瀉，如《難經》所言「大腸泄」「小腸泄」。
• 下焦溢為水：下焦氣化不利，水液泛溢肌膚，發為水腫，屬腎與膀胱功能失調。
• 膀胱不利為癃，不約為遺溺：膀胱氣化障礙則小便癃閉；固攝無力則遺尿，與腎陽溫煦相關。
• 膽為怒：膽主決斷，與肝相表裡，膽氣鬱滯易引發怒躁，如《內經》云「膽病者，善太息」。

此「五病」之說，實涵蓋五臟六腑之氣機病變，反映中醫整體觀與臟腑辨證之精髓，後世醫家臨床多據此辨析病機。