《中醫詞典》解釋「五步推運」的意思

五步推運詳述

五步推運為中醫運氣理論中重要推算技術，屬《黃帝內經》運氣學說之實際應用範疇。此法專用於確定逐年主運的陰陽屬性，藉由天干化運之規律，配合五音建運系統，推導出當年五運之盛衰變化。

基本推算法則

其核心推算步驟始於年干之天符屬性判定。按《素問·天元紀大論》所載十天干化運之規律：「甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。」此為五步推運之始基。

太少相生原理

推運過程中關鍵在「太」、「少」相生之理的運用。太者屬陽，主有餘；少者屬陰，主不足。《類經圖翼》明言：「太者屬陽，少者屬陰，陰以陽生，陽以陰生，一動一靜，乃成易道。」依此原則，若當年歲運為太，則初運必為少角，反之則為太角，形成陰陽互根之連鎖關係。

五音建運對應

五步推運與五音建運體系密切相關。據《運氣要訣》記載，五音之角、徵、宮、商、羽分別對應木、火、土、金、水五行。其中角音為木，乃主運之始端；羽音為水，係主運之終末。具體應用時，須將年干所化之運歸入五音系統，如壬年屬木運，對應角音；戊年屬火運，對應徵音等。

逐步遞推要領

實際操作時遵循「逐步逆推至角」之法：

1. 先確認歲運之太、少屬性（如甲年屬土運太宮）
2. 逆推前一運必為太少相反屬性（太宮前推為少徵）
3. 連續遞推至初運角音止（少徵前推太角）
4. 得初運屬性後，即可依太少相生順序排出當年各運

實際應用舉隅

以丙申年為例：丙辛化水，丙為陽年屬太羽→逆推第四運為少商→第三運太宮→第二運少徵→初運必為太角。由此確立該年主運序列為：初運太角（木）→二運少徵（火）→三運太宮（土）→四運少商（金）→終運太羽（水）。

理論淵源探賾

此法源自《素問·六元正紀大論》所載「五運之始，如環無端」之思想，後經王冰注釋而體系完備。《玄珠密語》進一步闡述：「推其運者，必先立其年，明其氣，然後可與言形證矣。」強調五步推運乃運氣病機分析之前提要件。歷代醫家如劉溫舒、汪機等人皆有發揮，使此理論更趨精微。