《中醫詞典》解釋「五裁」的意思

五裁乃中醫治療學重要術語，源出《靈樞·九針論》，指人體五體（筋、氣、骨、血、肉）發生病變時，對應五味（酸、辛、鹹、苦、甘）之飲食禁忌法則。此理論深植於中醫「五味入五臟」及「五行生剋」學說，強調疾病過程中五味攝取與病機轉歸之密切關聯。

理論根基

《黃帝內經》提出「五味各走其所喜」之說，具體而言：

• 酸味入肝，肝主筋，過食酸則肝氣亢盛，反致筋脈拘急。
• 辛味入肺，肺主氣，辛散過度易耗散正氣，加重氣虛或氣滯。
• 鹹味入腎，腎主骨，鹹能軟堅，但病骨者食鹹恐擾腎精化生。
• 苦味入心，心主血，苦寒過服易凝滯血脈，不利血行。
• 甘味入脾，脾主肉，甘能緩滯，過甘則脾胃氣機壅塞，運化失司。

臨牀應用

五裁非泛指絕對禁忌，而是根據「病因病位」動態調整：

1. 筋病禁酸：如抽搐、痙攣屬肝風內動者，當少食梅、檸檬等酸斂之物，防其助肝伐脾。
2. 氣病禁辛：若見氣短、自汗等肺氣虛證，需避薑、蔥等辛散之品，免進一步耗氣。
3. 骨病禁鹹：如骨痿、骨痹（類今骨質疏鬆），鹹味助濕下沉，不利腎陽蒸騰精氣充骨。
4. 血病禁苦：血瘀或血虛者，黃連、苦瓜等苦寒物宜慎，恐寒凝加重血行不暢。
5. 肉病禁甘：脾虛濕困所致肌肉痿軟、肥胖，需節制飴糖、糯米等甘膩食物，防濕濁困脾。

學術延伸

此說與《素問·宣明五氣篇》「五味所禁」互參，後世醫家如張景岳《類經》進一步闡釋：「五裁者，裁其偏勝以調陰陽也。」意指透過飲食五味之取捨，矯正疾病狀態下五臟氣血之偏頗，體現中醫「治未病」與「藥食同源」之核心思想。