《中醫詞典》解釋「瘡瘍灸法」的意思

瘡瘍灸法

瘡瘍灸法為中醫外科外治法之一，屬灸療範疇，首見於《劉涓子鬼遺方》卷五。此法藉由艾灸之溫熱刺激，結合藥物作用，以疏通經絡、散結消腫、拔毒排膿，適用於瘡瘍初期，無論陰證、陽證皆可施用。歷代醫家如《太平聖惠方》、《外科精義》等皆有詳述，並依臨床證型與瘡瘍特性，發展出多種施灸方式。

理論基礎

瘡瘍灸法之作用機制，主要基於中醫「溫通」理論。艾葉性溫，善走十二經，其燃燒所生之熱力能透達腠理，促進氣血運行。《醫學入門》云：「熱者灸之，引鬱熱之氣外發；寒者灸之，助陽氣以散寒凝。」對於瘡瘍初期，灸法可消散未成膿之腫結；若瘡瘍已潰，則能助排膿生肌。

施灸方法

1. 直接灸

將純艾絨製成艾炷，直接置於瘡瘍患處點燃施灸。此法火力集中，適用於瘡形平塌、色黯不紅之陰證瘡瘍，如《外科正宗》所述「灸至痛者為效」。另有「桑柴火灸法」，以桑木條燃火直接烘灸患處，取其通經絡、助藥力之效。

2. 隔物灸

於瘡瘍與艾炷之間隔以藥餅或藥片，兼具藥物與灸療雙重作用。常用隔物如下：

• 隔豉餅灸：以淡豆豉搗碎製餅，適用於瘡瘍癢痛或瘡毒內陷者，《外科精義》稱其「開結軟堅，透毒外出」。
• 隔附子灸：取附子片或附子餅，適用於元陽虛衰、瘡色晦暗之陰疽，如《外科發揮》所載「回陽救逆，助氣化膿」。
• 隔蒜灸：以獨頭蒜切片，多用於癰疽初起，《醫宗金鑒》言其「解毒殺蟲，宣通氣血」。
• 隔薑灸：生薑切片，適用於寒濕凝滯之瘡瘍，能溫散寒邪。

3. 藥艾條灸（雷火神針）

將特製藥艾條（如雷火神針、太乙神針）點燃後，對準患處保持適當距離施灸。此類藥艾條常含乳香、沒藥、麝香等活血散結之品，火力峻猛而穿透力強，《本草綱目》稱其「通關竅，治癰疽」。適用於深部膿瘍或頑固性瘡瘍。

臨床應用要點

• 辨證選法：陽證瘡瘍（紅腫熱痛）宜輕灸或隔蒜灸；陰證瘡瘍（漫腫不紅）宜重灸或隔附子灸。
• 灸量控制：依瘡瘍大小與病程調整艾炷數量，《太平聖惠方》主張「疽瘡灸一、二百壯」，而癰瘡則需「灸至瘡頭焦枯為度」。
• 特殊手法：對於潰後久不收口之瘡瘍，可採用「灸熨法」，即灸後以溫藥布包熨貼，促進生肌斂瘡。

瘡瘍灸法融合經絡理論與藥物特性，為中醫外科特色療法，歷代醫籍記載豐富，臨床須結合四診，靈活施治。